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 中医治疗妊娠期尿路感染  

 
  妊娠期尿路感染属中医子淋范畴。《医宗金鉴》云:“孕妇小便频数窘涩,点滴疼痛,名曰子淋。”本病主要病机为肾虚、膀胱积热、气化失司,此三者都与孕后体内的生理变化密切相关。阴血聚以养胎,妊娠阴血相对不足,阴虚则生内热,下移膀胱,而成子淋。子淋的发生虽多因于热,但其治疗仍以清润为主,不宜苦寒、通利太过,以免伤及胎元。

  (1)阴虚

  临床表现:小便频数,淋漓不爽,灼热刺痛,尿少色黄,午后潮热,手足心热,心烦,大便干燥,舌质红,苔黄而干,脉细数而滑。

  治法:滋阴润燥,清热通淋。

  方药:知柏地黄汤加减。

  基本方:知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、麦冬、玄参、车前草、火麻仁。

  (2)湿热下注

  临床表现:小便频数短赤,艰涩不利,灼热疼痛,口干而渴,不多饮,纳差,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿通淋。

  方药:加味五淋散。

  基本方:黑栀子、黄芩、滑石、通草、茯苓、泽泻、车前子、生甘草梢、当归、赤芍、生地。

  (3)心火偏亢

  临床表现:小便色黄赤,艰涩而痛,面赤心烦,甚则口舌生疮,舌红欠润,少苔或无苔,脉细滑数。

  治法:泻火通淋。

  方药:导赤散加味。

  基本方:麦冬、生地、通草、生甘草梢、淡竹叶、玄参。



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