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腰背酸痛

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经方治腰背冷案

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-03-14
黎崇裕 广东省珠海市第二人民医院
 
广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授临床治病喜用经方,效果显著,现举验案一则如下。
 
雷某,女,34岁,2015年1月27日就诊,患者述腰背冰冷半个月。
 
患者半个月前曾行人流手术,术后背腰部冰冷,冰冷部位不固定,而是呈现游走性,大便成形量不多,解大便时费力,常四五天一次,小便清长,头目眩晕,喜叹息,舌淡红,边有齿印,苔白腻,脉沉细。诊断为:腰背冷,辨证为:脾肾阳虚,风气偏胜。方用苓桂术甘汤合半夏厚朴汤化裁:
 
白茯苓15克,生白术15克,桂枝尖10克,炙甘草5克,法半夏10克,川厚朴10克,紫苏叶10克,生姜片10克,全当归10克,肉苁蓉20克,广升麻10克,生枳壳10克,7剂。
 
2015年12月8日因月经先期来诊,述前药后诸症痊愈。
 
按:阳气虚弱的人一般易出现腰背冰冷,而痰饮患者的背部冰冷与阳虚的冰冷不一样,仲景描述是“夫心下有留饮,其人背寒如掌大。21nx.com”此患者乃脾肾阳虚的体质,加之人流术后护养不当,遭受风邪,故而出现腰背部冰冷呈游走性,乃因风善行数变之性。加之情绪失调,故而喜叹息,气机不畅,则传导不利,故大便不通。脾肾亏虚,清窍失养,则头目眩晕,阳气虚弱,则小便清长,舌淡苔白、脉象沉细。
 
刘志龙教授因患者舌苔白腻而选用苓桂术甘汤温阳健脾兼祛湿之功,因患者风气偏胜,当治其风,而“治风先治血,血行风自灭”,故而用当归、肉苁蓉益精养血,加之升麻、枳壳升降气机以及半夏厚朴汤行气降气,寓行气则血行之意。补肾之药虽仅有肉苁蓉一味,但方中肉苁蓉用量最大,可温肾益精,暖腰润肠,一物而数用,药不在多,而在力专。(黎崇裕)
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