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胆囊炎

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中医治慢性胆囊炎有妙方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-04-18
慢性胆囊炎是一种临床多发病和常 见病,西医缺乏有效治疗慢性胆囊炎的 药物,中医中药辨证诊治慢性胆囊炎有 很大的优势。在临床上应用半夏泻心汤 和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎78例, 临床疗效良好,现介绍如下。

一、临床资料

治疗78例,男41例,女37例; 年龄24~55岁,平均32.24岁;病程最 长者20年,最短1个月,平均12.54 年。

诊断标准:1.反复发作性右上腹钝 痛,伴有右』二腹饱胀不适感。2.有恶 心、嗳气、泛酸、口苦、食欲不振等消 化不良症状,厌油腻食物,进食油腻后 上述临床症状加重或诱发。3.体格检 查,患者右上腹压痛,莫非征(+)。4. B超示胆囊增厚,毛糙,萎缩,收缩功 能不良,且胆结石小于l厘米。

中医证型属肝气郁滞、湿热内蕴 证:右上腹阵发性隐痛,食少,腹胀, 倦怠,易怒,舌质暗,苔薄黄而腻,脉 弦。

排除标准:排除有胆结石和心、 肝、肾功能严重不全及精神病患者。

二、治疗方法

处方:当归、党参各12克,柴胡、 白芍、白术、金钱草、滑石各lO克, 半夏、干姜各6克,黄连、黄芩、炙甘 草各4克。

加减:上腹部痛甚、胀满者,加川 楝子、枳实各10克,青皮9克;疼痛 甚者,加郁金10克;纳食欠佳者,J儿J 炒山楂、炒神曲、炒麦芽各20克。

用法:水煎取液约300毫升,分3 次温服。以1个月为1个疗程,连续治 疗2个疗程。

三、治疗效果

疗效评定标准:临床症状消火,B 超结果正常,且半年后脂肪诱发试验阴 性者为治愈。临床症状大部分消失,B 超检查明显改善为显效。症状部分消 失,B超检查部分改善者为有效。症状 和B超检查无改善或加重者为无效。

疗效:治愈32例,显效28例,有 效15例,无效3例,总仃效率 96.15%:

四、体会

慢性胆囊炎临床症状以右上腹疼痛 为主要临床表现,多伴有背部发胀、腹 胀、恶心、口苦、厌食油腻等临床表 现。属于中医学“胁痛”范畴。本病定 位在胆,病机的要点在肝、胆、脾。饮 食不节、情绪不畅导致肝气疏泄不利、 脾运化不足、胆气不畅,故而湿热蕴 结、气滞瘀阻,“不通则痛”而发病。 逍遥散可调理肝脾,治疗肝郁脾虚。而 慢性胆囊炎患者因其反复发作、反复应 用苦寒药物伤阳,产生寒热错杂证。基 于以上理论,采用经方半夏泻心汤和逍 遥散并用治疗慢性胆囊炎,方中柴胡疏 肝解郁,使肝气条达;当归甘、苦、 温,养血活血;白芍养血柔肝;木郁不 达致脾虚不运,故以党参、白术、炙甘 草健脾益气,既能实土以御木侮,又能 使营血生化有源;黄连、黄芩、干姜寒 热并用,使清热不伤阳,温阳不助热, 同时黄连、干姜配伍有辛开苦降的作 用;金钱草、滑石有利湿祛热之效。两 方同用,既可调理脾胃脾,复中焦斡旋之 力,又可疏肝利胆,以防疾病复发。 苍龙
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