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糖尿病足常渗脓血 处方用虎杖

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-10
来源:中国中医药报 作者:卢灿辉 林汉平 廖丽媛 魏绵伟
 

蔡某,男,72岁。2009年9月3日诊。患糖尿病8年,高血压病4年。50天前,右小腿内侧及内踝皮肤被摩托车排气筒烫伤,当时即起水泡,6天后化脓。现化脓面积为3厘米×3厘米,常渗脓血,小腿红肿热痛。颧、唇、舌色红,舌边有许多瘀斑,舌中央有细小裂纹,口干微苦。常头晕,少睡梦多,体倦乏力,胸烦闷,胃常有微热感,纳差,大便干结,4、5天1次,小便频浊。脉弦略数,血压155/95毫米汞柱,血糖12毫摩尔/升。
 
处方一:生地12克,黄连12克,银花12克,天花粉20克,萆薢20克,赤芍15克,丹参12克,黄芪20克,蒲公英20克,丹皮12克,水牛角30克,大黄15克(首剂后下,第2、3剂同煎)。每天煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次分服,服3剂。
 
处方二:虎杖750克,久煎去渣,药液日间湿敷。
 
二诊:烫伤局部红肿热痛减轻,流脓较少。服药后大便日泻2次,第2天大便正常。小便次数略少,混浊减轻。血压135/85毫米汞柱,上方去大黄用7天。
 
三诊:烫伤局部红热消退,微肿痛,渗脓液明显减少。上方再用7天。
 
四诊:烫伤局部红肿热痛基本消退,脓液很少。头晕、口干消失,胸、胃闷热感明显减轻,颧、唇、舌红消退,二便基本正常,血压正常。血糖8.5毫摩尔/升,上方去银花、水牛角,加当归8克,用7天。
 
五诊:烫伤局部红肿热痛消退,创面缩小,未见脓液渗出。上方再用7天。
 
六诊:烫伤局部创面愈合,行走自如。体倦乏力消失,胃纳、睡眠、二便正常。处方:熟地12克,山茱萸12克,黄连10克,花粉15克,萆薢15克,黄芪20克,丹参12克,丹皮10克,白芍12克,当归8克。7剂。日服1剂。
 
七诊:患者自觉身体基本正常。血压正常,血糖6.5毫摩尔/升。上方服7剂。
 
八诊:自觉身体康复,血压、血糖正常。嘱2天服1剂。服7剂。
 
后电话报告身体正常,血压、血糖均在正常值范围。嘱服六味地黄丸2个月。3个月后报告身体正常。
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