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方名:附龙舒肝汤
【功能主治】
    功能温阳益阴,培土荣土。主治慢性迁延性肝炎。
【处方组成】
    淡附片30--120克、龙胆草9克、莱菔子9克、蒺藜9克、决明30克,女贞子9克、广郁金9克、当归身9克、炒于术9克、干姜6克、粉丹皮9克、生甘草6克,其中淡附片、干姜、生甘草决明先煎2-3小时,然后纳入诸药再煎1小时。
【辨证加减】
    气虚者加党参15-60克、生黄芪15-30克;湿热重者加绵茵陈15-30克、焦山栀9克、炒酒芩3-9克;湿阻加法半夏9克、云茯苓9克、川厚朴3克;纳呆加淮山药、炒枳实、法半夏、炒谷芽、炒麦芽等;阴虚肝旺加灵龟版30克、灵鳖甲30克、炒杭芍9克等;肝肾两亏加炒川断9克、厚杜仲9克、枸杞子9克;外感发热加银花9克、连翘9克、炒川连3克、炒酒芩6-9克。
【临床疗效】
    治疗39例,痊愈(肝功能试验正常,主要症状消失,恢复工作在3个月以上情况良好)17例,基本治愈(肝功能试验正常,症状基本消失,试行恢复工作末发现异常)14例,进步(肝功能试验好转,一般症状减轻)4例,无效(治疗后症状、体征无明显好转)4例。
【处方来源】
    陆震。
【按 语】
    临床所见,肝病必系于胃,脾胃病则必系于肝。脾胃伤则肝也伤,脾土被侮矣则肝亦自病,从而气机滞阻,郁而为热,热留为湿,则肝病成。脾湿肝热乃肝病之本。以疏肝去瘀、清热利湿、通化气血经络为主要原则。脾胃既和,肝肾得养,本涵而后繁荣,盖其理也。本方以附子龙胆草两药为主,附子用量较大,其热能软坚,辛可散结,温可化滞,配以于术、生姜能去湿之阴邪,化阳开结,阳伸湿去;龙胆草泻肝胆实火而靖其上腾之焰,清下焦湿热以肃其下行之气,与附子相伍,相辅相成,相得益彰,温通清泻,各得其宜。本方名由编者所拟。(王育群  张玮)


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