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 背痛

 
  很多人都会时常感到轻微的背痛,但其病因却难以被诊断出。一般背痛是由于过度伸展或背部不慎扭曲所致,造成一处或多处关节、韧带或椎间盘损伤,严重的背痛则可能是背部骨或椎间盘排列不良,压迫着神经的结果,需要去看医生。
  相关常识  病因简介  进一步确诊

 背痛相关常识  返回页首

  背痛的预防与治疗
  背痛主要有四种类型,即非特异性背痛、下背部疼痛、坐骨神经痛、尾骨痛。
  无明显病因的背痛被称为非特异性背痛。这种背痛可能是由于韧带扭伤、脊椎关节劳损或轻度错位引起周围肌肉痉挛导致的,但也可能是由肌肉强直和疼痛引致的。有些人会在紧张时出现非特异性背痛。
  下背部疼痛是指腰背部中间的疼痛,通常都有一个触痛点。严重的下背部疼痛者不能活动背部。下背部疼痛通常是由于不适应费力的活动所致,而且是突然出现或在一夜间发生。
  坐骨神经痛是由于脊髓束的一束神经分支受压而引起的疼痛。它通常是由于椎间盘脱出压迫着神经所致。严重的疼痛呈放射性,从臀部沿大腿背侧向足踝部放射。咳嗽、打喷嚏或弯腰都会使疼痛加剧。如果疼痛严重或持续,则要寻求医疗救助。
  尾骨痛是脊柱底部尾骨的一种局限性疼痛,可以是因为臀部受重击或摔倒而引起。坐在软垫上或侧卧休息可以有助于缓解疼痛。
  如果只是患有由轻度劳损引致或无明显原因的背痛,可服用适量的阿斯匹林或阿斯匹林替代品缓解疼痛;在背痛期间,采用自认为最舒适的姿势躺在硬垫床上;用热水袋或加热垫热敷背部将有助于解除疼痛。如果疼痛加剧,或在12小时内未见好转,要去看医生。医生会给背痛者作X线检查,以及采用必需的治疗。
  要预防背痛,最好最直接的方法就是减轻背部的劳累。一般说来,从事某种活动或采取某一姿势时的感觉可以准确地表明背部是否受累。减轻背部劳累具体的方法有:端坐,尽可能地挺直腰背,不要陷坐在椅子上,最好选用能支持脊柱的牢固直背椅。端坐时两脚应平放地上,两膝成直角弯曲;直立,避免让背部承受不必要的压力,直立时,头部、躯体和下肢应成一线;睡在质硬的床垫上,或在已有床垫下放一块木板,用平枕支撑头部,这样既可支撑背部,又使脊柱免于倾斜;提物,提重物时尽量靠近物体,并挺直背部和屈膝,使下肢肌肉承受负担,而不能让薄弱的背肌来承受。
  当背痛潜在有脊椎和脊髓疾病的可能时,病人可能需要接受脊髓造影术的检查。这种检查是将一种X线显影剂注入脊髓周围充满液体的空隙部位,然后病人转动不同的体位,使脊椎腔内的显影液流动,X线摄片会将这些都记录下来。在做这项检查时病人可能会感到不舒服,有时需要镇静药物的帮助。


 背痛相关病因  返回页首

脊髓束受损
  脊髓束受损要立刻寻求救治,在等待医疗救助前不要移动,保持身体温暖和保持镇定。进院后,为了确定损伤的部位和程度,病人须接受体格检查和脊柱X线检查,进一步的治疗取决于检查结果和医生的观察。

受伤或劳损
  受伤或劳损可引起背痛。可服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品解除疼痛,用热水袋或加热垫热敷疼痛部位是也有帮助的,一般疼痛会自行消失,如疼痛严重或持续3天以上,或者又出现其他症状,请去医院就诊。

肾脏急性感染
  肾脏急性感染可以引发某一侧腰背部的不适或疼痛,如果同时还伴有发热,则患本病的可能性很大。需要上医院尿液检查,如怀疑是肾脏感染,可能需服用抗生素。

椎间盘脱出或滑出
  椎间盘脱出或滑出可以引起坐骨神经痛。如疼痛持续,要去医院就诊,医生会做一些检查,如患有椎间盘突出,医生会建议休息,指导按摩脊柱的方法或提议穿特殊的紧身裤,严重病人须接受外科手术。

劳损
  背部某些肌肉和(或)韧带劳损过度,都会引起一定程度的背痛。

颈骨关节炎
  这种关节炎是由于颈部关节和骨磨损和撕裂所致,要去医院就诊。医生会作颈骨X线检查。如确诊,医生会让患者带上颈托以减少颈部的活动,并且会开给阿斯匹林或阿斯匹林替代品以解除不适。

腰骨关节炎
  这种关节炎通常是由脊柱的磨损和撕裂所致,也是年老的一种自然进程,应去医院就诊。医生会安排作颈骨X线检查和血液检查。如确诊医生会开给止痛药物并建议做增强背部的运动。

强直性脊椎炎
  此病是连接脊椎的关节发炎,以致脊柱逐渐变硬而不能弯曲,要去看医生。本病患者需要服用抗炎药,还可做些适当的运动来帮助背部保持活动。




 背痛的进一步确诊(注意序列号的层次关系)  返回页首

1.背痛发生在受伤、摔倒或突然的动作之后。
  ⑴伴有以下一种或多种症状:膀胱或排便功能丧失;肢体活动困难;肢体出现麻木疼痛或刺痛。
  立刻寻求救治!有可能是脊髓束受损。在等待医疗帮助到来期间,不要移动,保持身体温暖和保持镇定。治疗:入院后,医生会安排你作体格检查和X线检查。治疗取决于受损的程度。

  ⑵不伴有以下任何一种症状:膀胱或排便功能丧失;肢体活动困难;肢体出现麻木疼痛或刺痛。
  受伤或劳损可以引起背痛。自行处理:服用阿斯匹林以解除疼痛,并热敷疼痛部位。

2.患有一侧腰背部的疼痛以及感到不适。
  速去医院就诊!肾脏急性感染可以引起此类背痛。如伴发热,则可能性尤高。治疗:医生会给你作系统检查,如确诊,你可能需服用抗生素。

3.背痛出现在提重物后、咳嗽后(或)做完极其费力的运动后。
  ⑴背痛妨碍活动或影响一侧下肢。
  椎间盘脱出(或滑出)可以引起坐骨神经痛。自行处理:如果疼痛持续,要去就诊。医生会安排你作检查。

  ⑵背痛不妨碍活动。
  可能是背部某些肌肉和(或)韧带因过劳受损而引起的背痛。自行处理:采取一些自行措施,如服用阿斯匹林和热敷会有好转。

4.背部在近数月或近数年内逐渐出现疼痛和变硬变直。
  ⑴年逾45了。
  ①疼痛主要限于两肩胛骨之间。
  颈骨关节炎可以引起这种背痛,要去就诊。治疗:如确诊,医生会给你戴上颈托治疗。

  ②疼痛不仅仅局限于两肩胛骨之间。
  腰骨关节炎是有可能的,要去就诊。治疗:医生会给你作相关检查,以便诊断。

  ⑵还没有45岁。
  强直性脊椎炎可能是原因之一,如果年龄在20~40岁之间可能性就更大,要去就诊。治疗:医生可能会安排你接受血液检查以及背部和骨盆部位的X线检查,如果确诊患有强直性脊椎炎,除了服抗炎药之外,需要常做一些适量运动来辅助治疗。



  声明:如果患者的症状严重,请务必去医院就诊,以免耽误治疗时机。本模拟诊断意见仅供参考,请以医院诊断结果为准! 【关闭窗口】
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