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 咳嗽

 
  咳嗽是种常见现象,可以是带痰的咳嗽或是无痰的“干咳”。它是机体对肺和咽喉的异物、充血和刺激(如感冒、吸烟或过敏)的一种反应。不过,咳嗽有时也会是严重的呼吸道疾病的一种症状,需要医生诊治。
  相关常识  病因简介  进一步确诊

 咳嗽相关常识  返回页首

  吸烟的危害
  烟草内至少含有着三种对人体有害的物质:焦油、尼古丁和一氧化碳。
  焦油是一种粘稠沉积物,它可以粘附和刺激肺及呼吸道其他部位。焦油会导致多种疾病,例如慢性支气管炎、肺气肿,甚至是肺癌。焦油中的毒性物质会被血液吸收,并从尿液中排出。一般认为,存在于尿液中的这种物质还会引起膀胱癌。尼古丁是一种极易令人上瘾的药物,其主要作用于神经系统,使心率加快,导致心律失常。一氧化碳被血液吸收后,会降低血液中红细胞携带氧分到机体各部分组织细胞的能力,因而使原有的循环系统疾病恶化。另外,一氧化碳会使堵塞动脉的物质加快形成,引起致命的心脏病发作及加重下肢循环系统的疾病。
  有些香烟的焦油和尼古丁含量较低。不过,转吸低焦油含量的香烟并不能有效减少吸烟对身体造成的危害。避免患上与吸烟有关的疾病的最好方法是戒烟。如果戒烟成功,患上这类疾病的可能性会随着不吸烟的年日的增加而相应降低。平均来说,吸烟者死于肺癌的可能性是不吸烟者的15倍。戒烟后,得病的机会减少。戒烟15年后,患上肺癌的可能性才与不吸烟者等同。
  检查支气管炎或肺部疾病,一般会进行支气管窥镜检查或胸部X线检查。支气管窥镜检查是使用支气管窥镜检查气管和肺的一种医学技术。窥镜由配有光源的特殊管子构成,将狭细的管子插入气管,然后再进入肺,医生便能从窥镜中发现任何异常的情况。胸部X线检查能有效地检查肺部,是胸肺科专业人员常用的诊断方法。检查可显示感染、肿瘤、胸腔积液、气胸、胸廓损伤和其他肺部疾病。
  肺部的一些异常可能会发生咳血,在略带红色,或带有血丝或铁锈色的痰中可能含有血。咳血可能仅是肺内小血管破裂造成的,但也可能是肺充血、肺部受感染或肿瘤的一种征兆。如果经常咳血,或伴有其他症状,则应立刻寻求医疗指导,因为这可能与一些严重疾病有关,比如:体温在39℃以上可能是肺部感染如肺炎;而于刚做过手术,或因受伤或疾病卧床休息的病人来说,更可能是肺血栓;如果咳嗽已持续了多个星期或几个月,便极有可能患上了肺结核或肺癌。


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吸入异物
  异物被吸入肺内可能引起咳嗽。咳嗽是机体设法排出颗粒异物的天然反应,勿须担忧。但如果咳嗽排不出肺内的异物,或持续超过1小时,请去医院就诊。

肺部受刺激
  肺部受刺激会引起咳嗽,烟雾散去后咳嗽应该停止。如果半小时后咳嗽仍未停止,或开始感到气促,则去医院就诊。

气管的炎症
  气管的炎症可以引起咳嗽,但也可能是肿瘤的一种症状,特别是如果你已年逾40并吸烟。医生会安排作检查、如胸部X线检查和支气管窥镜检查,根据检查结果来确定治疗方案。

急性支气管炎
  有可能是急性支气管炎。可服用适量阿斯匹林或阿斯匹林代用品和止咳药。如果感到呼吸困难,就要到医院就诊。

肺炎
  即肺部受感染,是具有危险性的疾病,尤其是对于老年人和体弱者而言。最好去医院接受诊治,医生可能建议服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品降低体温和解除不适。医生还会开给抗生素,并建议严重病人入院治疗。

慢性支气管炎
  慢性支气管炎是一种肺内气道持续发炎的疾病,它可以引起咳嗽,应去医院就诊。医生可能开给抗生素片剂或胶囊,如果感到气促,采用喷雾吸入剂会有所帮助。如果有抽烟的习惯,最好戒烟,否则会加剧病情。

严重的肺部疾病
  严重的肺部疾病可以引起持续的咳嗽,如肺结核或肺癌,也可能是由较简单的病因如过敏或慢性支气管炎引起的。须马上求医!医生会安排一些检查,以便发现引起这一症状的潜在病因。可能会检验血液和痰液,并作胸部X线检查。



 咳嗽的进一步确诊(注意序列号的层次关系)  返回页首

1.不带痰的干咳。
  ⑴声音嘶哑或失音。
  喉炎(包括声带发炎和肿胀),可以引发声音嘶哑、沙哑或失音。这种炎症大多是轻微的,在家就可以很容易地自行解决。但是,持续或复发性声音嘶哑或失音可能隐含较为严重的原因,所以不得迟疑,应马上寻求诊治。

  ⑵吸入了小粒食物,如花生米。
  异物被吸入肺可能引起咳嗽。这是机体的一种自然反应。如咳嗽排不出肺内异物,应去就诊。

  ⑶在工作的地方或家中吸入刺激性的化学烟雾。
  肺部受刺激会引起咳嗽,刺激消失后咳嗽会停止。如果半小时内咳嗽仍未停止,或开始感到气促,就要去看医生。

  ⑷干咳已持续一个月以上,但无其它症状伴随。
  速去医院就诊!气管的炎症可以引起咳嗽,但也有可能是肿瘤的一种症状。治疗:医生将会安排你作检查,治疗取决于疾病的性质。

2.咳嗽是在近一周内出现的。
  ⑴体温在38℃或以上。
  ①感到呼吸急促。
  立刻去医院就诊!有可能是肺炎,尤其是年老体弱者。治疗:医生可能建议你服用阿斯匹林或抗生素,并建议重患者入院治疗。

  ②未感到呼吸急促。
  有可能是急性支气管炎。自行处理:服用阿斯匹林和止咳药,如在48小时内无好转,便要去就诊。

  ⑵流黏液鼻涕和(或)喉咙痛。
  感冒可以引起这些症状。自行处理:采取感冒的治疗措施。

3.在不咳嗽时感到气促。
  这可能提示着心脏或呼吸系统发生了病变,你可能患上了某些危及机体氧气供应的疾病,应马上去医院就诊!

4.经常咳出稠厚、灰色或黄绿色痰。
  慢性支气管炎是一种肺内气道持续发炎的疾病,它可以引起咳嗽。如果你吸烟或过去曾有类似的长期咳嗽,尤应注意。治疗:医生可能开给抗生素片剂或胶囊。在治疗期间应禁烟,否则疾病会加剧。

5.咳嗽已持续数周或数月并逐渐加剧。
  速去医院就诊!严重的肺部疾病可以引起持续咳嗽。治疗:医生会安排你作一些相关检查,治疗取决于确诊。



  声明:如果患者的症状严重,请务必去医院就诊,以免耽误治疗时机。本模拟诊断意见仅供参考,请以医院诊断结果为准! 【关闭窗口】
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