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 儿童腹痛

 
  儿童腹痛出于身体或情绪等多方面的原因,大多数的腹痛可自行消失,有时也有严重的身体原因,您应清楚了解这些严重疾病的症状以便在需要时采取相应合理的措施。如果您怀疑您未满2岁的孩子患有腹痛,应该马上就医。
  相关常识  病因简介  进一步确诊

 儿童腹痛相关常识  返回页首

  阑尾炎的治疗
  如果孩子患有腹痛,你应注意有无危险疾病体征。疼痛持续3小时以上;腹股沟或睾丸疼痛并隆起;呕吐而未能在3小时内缓解疼痛;呕吐物呈黄绿色,这些都属于危险的体征,应及时寻求医疗救治。
  有时,孩子的腹痛是由某些疾病引起的,比如阑尾炎。儿童阑尾炎的症状可有相当大的变化,但典型的症状是疼痛开始于腹部中央,近脐部,逐渐移向腹部的右下方。如果你孩子发生这种类型的疼痛,你就应特别警惕有无任何危险体征出现。阑尾位于大肠上接近小肠会合部,是从这部位伸出的一个蠕虫状盲囊,这里受感染发生炎症,就要立刻做阑尾切除手术,因为阑尾发炎会胀破,从而在腹腔内造成危险的、广泛的炎症,称为腹膜炎。手术本身很简单。孩子需做全身麻醉,在腹部作一切口,然后将阑尾摘除。大多数病例都很快康复,而且没有后遗症。


 儿童腹痛相关病因  返回页首

阑尾炎
  如果右下腹有固定性压痛,或者疼痛开始在脐部周围,后已转移至右下腹,则阑尾炎可能性很大。未得到医疗救助之前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院以严密观察病情和进行系统检查。为了找出确实病因和加以治疗,可能会进行手术并同时做必需的外科治疗,如阑尾摘除术。

绞窄性腹股沟疝
  由于肠的一部分从腹壁上的一个薄弱部分凸出嵌顿,阻断了这部分肠段的血液供应所致的腹痛。孩子必须住院并做急症手术。

早期阑尾炎
  给孩子喝一点水,但不要给其他任何食物或饮料,腹部热敷可以缓解腹痛。如果疼痛持续3小时以上,就可以按阑尾炎寻求急症治疗了。如果不属于这些情况,则按胃肠炎治疗。

尿道感染
  尿道感染可以造成腹痛。如果是女孩则可能性更大,因为女性尿道较短,细菌易逆行感染。要到医院就诊。需要取中段尿作尿检。如确诊为本病,需要常规使用一个疗程的抗生素。

上呼吸道感染
  上呼吸道感染在儿童时常伴发腹痛,可按感冒或喉咙痛作常规治疗。如果孩子出现任何危险体征都要立刻寻求救治。

复发性腹痛
  复发性腹痛常常是没有明显原因的。即使这种症状没有身体方面的原因也要认真对待,因为孩子的疼痛终究是真实的。腹部敷个热水袋可以缓解疼痛。不必强迫孩子吃东西但要给他饮用大量的水。如果孩子的症状与以往腹痛有所不同就要去向医生咨询,医生可以帮助您找出任何潜在的原因。如果腹痛持续3小时以上,腹股沟或呕吐物呈黄绿色都是危险的征兆,要立刻求医。

无原因的腹痛
  无原因的腹痛在儿童期很常见。只能给孩子喝一些水,在腹部敷个热水袋来减轻疼痛。如果有进一步的症状发生或者孩子第二天仍不适,都需要到医院就诊,一旦出现危险体征就要立刻求医。

胃肠炎
  胃肠炎是消化道的感染,是腹痛最可能的原因。如果疼痛已持续3小时以上,或者孩子反复呕吐已超过12个小时,都要立刻求医。

肠梗阻
  在得到医疗救助以前,不要给孩子任何食物或饮料。要到医院做诊断检查,例如X线检查。如果确诊为肠梗阻要进行手术矫治。

 

 儿童腹痛的进一步确诊(注意序列号的层次关系)  返回页首

1.孩子的腹痛持续了3个小时以上。
  急症,立刻求医!阑尾炎或其他严重腹部疾病都是可能的。如果右下腹有固定性压痛或者疼痛开始在脐周,后转移至右下腹,则阑尾炎可能性更大。治疗:未得到医疗救助之前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院以严密观察病情和进行系统检查。为了找出确实病因和加以治疗,可能会进行手术并同时做必需的外科治疗,如阑尾摘除术。

2.孩子的腹股沟或睾丸处有个柔软的膨肿。
  立刻求医!绞窄性腹沟疝或睾丸扭转可以引起上述症状。前者是由于肠的一部分从腹部肌肉壁上的一个缺口穿伸出来而形成的,这可能阻断了这部分肠段的血液供应而导致腹痛。后者则是睾丸扭转阻断了睾丸的血液供应而引起的。治疗:以上两种情况,孩子都必须住院并做急症手术。

3.孩子曾有过呕吐。
  ⑴孩子有腹泻或大便频繁。
  胃肠炎是消化道的感染,是腹痛最可能的原因。如果疼痛已持续3小时以上,或者孩子反复呕吐已超过12个小时,都要立刻求医。

  ⑵孩子的呕吐物呈黄绿色。
  急症,立刻求医!肠梗阻可以引起上述症状。治疗:在得到医疗救助以前,不要给孩子任何食物或饮料。要到医院做诊断检查,例如X线检查。如果确诊为肠梗阻要进行手术矫治。

  ⑶孩子的呕吐并不伴有腹泻或大便频繁,呕吐物也不是黄绿色的。
  胃肠炎是腹痛和呕吐最可能的原因,但也可能为早期阑尾炎。如果有呕吐伴疼痛则可能为复发性腹痛。自行处理:给孩子少量白开水,但在疼痛持续期间不要给任何食物和饮料。在腹部热敷可使孩子疼痛减轻。如果疼痛持续超过3小时,按阑尾炎寻求急症治疗。不属于上述情况的,则按胃肠炎治疗。

4.孩子腹部不能被轻压。
  早期阑尾炎或其他严重疾病是可能的,但更可能是一种不这么严重的疾病。自行处理:给孩子喝一点纯净的液体,但不要给其他任何食物或饮料,腹部热敷可以缓解腹痛。如果疼痛持续3小时以上,按阑尾炎寻求急症治疗。如果不属于这些情况,则按胃肠炎治疗。

5.孩子腰部以下疼痛并有下列多种症状:发热在38℃及以上;尿床,而以往没有;尿痛;尿频;尿液有恶臭。
  尿道感染可以造成腹痛。如果是女孩则可能性更大,因为女性尿道较短,细菌易逆行感染。要到医院就诊。治疗:需要取中段尿作尿检。如确诊为本病,需要常规使用一个疗程的抗生素。

6.孩子感冒了或者喉咙痛。
  上呼吸道感染在儿童时常伴发腹痛,可按感冒或喉咙痛作常规治疗。如果孩子出现任何危险体征都要立刻寻求救治。

7.孩子在过去几个月内曾有类似疼痛发作,发作前是很健康的。
  复发性腹痛在儿童常见,可由紧张或不安全感引起,但常常是没有明显原因的。自行处理:即使这种症状没有身体方面的原因也要认真对待,因为孩子的疼痛终究是真实的。腹部敷个热水袋可以缓解疼痛。不必强迫孩子吃东西但要给他饮用大量纯净液体。如果孩子的症状与以往腹痛有所不同就要去向医生咨询,他可以帮助您找出任何潜在的原因。如果腹痛持续3小时以上,腹股沟或呕吐物呈黄绿色都是危险的征兆,要立刻求医。

8.没有原因可解释的腹痛。
  无原因的腹痛在儿童期很常见。自行处理:只能给孩子喝一些纯净的液体,在腹部敷个热水袋可以减轻疼痛。如果有进一步的症状发生或者孩子第二天仍不适,都需要到医院就诊,一旦出现危险体征就要立刻求医。



  声明:如果患者的症状严重,请务必去医院就诊,以免耽误治疗时机。本模拟诊断意见仅供参考,请以医院诊断结果为准! 【关闭窗口】
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