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 儿童呕吐

 
  对于儿童,任何的身体或情绪不适都可引起呕吐,多数情况下是消化道感染造成的。持续性的呕吐须给予足够的液体以防脱水,同时您一定要注意是否有危险体征出现,那可能是一种严重疾病的症状。
  相关常识  病因简介  进一步确诊

 儿童呕吐相关常识  返回页首

  孩子呕吐的处理
  儿童在呕吐时常会感到惊慌和不适,这时更需要你的细心呵护。孩子呕吐时,你可把自己的手抚放在他的前额,这样会使孩子觉得安心。呕吐过后,给孩子一些水将口腔漱洗干净,用海绵或毛巾揩净面孔;如果需要的话,替孩子更换衣服,然后安慰孩子躺下睡觉。如果你认为孩子可能还会再呕吐,就在近旁放置一个盆。
  如果孩子是持续性呕吐,你必须让他饮用大量液体,尤其当孩子患有胃肠炎等疾病时,更要做到这一点。孩子每天至少饮用约1升清凉的液体,最好是葡萄糖溶液。应注意饮用时少量多次要比少次多量有效。孩子感到有病时,不要给予固体食物和奶类制品。
  乘坐汽车、船只或飞机旅行时,内耳平衡机制会受到颠簸的干扰,从而可能引起恶心和呕吐。儿童的耳朵特别敏感,所以他们更容易患上晕船浪。待他们长大一些,大多数儿童的敏感度就会降低。如果你的孩子常在乘汽车、船或飞机时发生恶心和呕吐,那么在旅行前或旅行时不要给他吃太多食物,并且在途中劝阻孩子不要向窗外看。多提供给孩子丰富的娱乐,如玩具、游戏等;尽量防止孩子变得过度兴奋;如果你乘车,尽量保持开一扇窗,如有可能,让车子不时停一停,让孩子伸展一下腿脚,呼吸一点新鲜空气。作为家长,要注意观察孩子的反应,如果孩子突然脸色苍白和安静下来,要立即采取措施,如马上停车等。
  有些时候,孩子的呕吐可能是一种危险疾病的征兆,如果孩子持续性腹痛超过3小时;或者复发性呕吐超过12小时;或者拒绝饮水,眼睛凹陷,舌干;或者异常嗜睡;或者6、7小时或以上无尿排出;又或者呕吐物呈黄绿色,都要立即求医。


 儿童呕吐相关病因  返回页首

偶尔呕吐
  偶尔呕吐发作在儿童期是正常的,通常没有明显的身体方面的原因,做一些简单的自行处理就可以了。

阑尾炎
  阑尾炎或其他严重腹部疾病都可能引起呕吐。在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院观察及进行系统的检查。可能需手术才能查明病因,并根治疾病。

肠梗阻
  通常肠梗阻的呕吐物为黄绿色。在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。可能要住院进行检查诊断,例如X线检查。如果确诊为肠梗阻,需手术治疗。

百日咳
  百日咳是接触性细菌性传染病,可引起呕吐。需要到医院就诊,也可在家治疗,但要定期到医院复诊。止咳药对它效果不佳。每次阵咳和呕吐发作后稍吃一点食物,医生可能开给孩子抗生素以减轻症状并防止传染。当孩子阵咳发作时,一旦出现呼吸困难或青紫,要立刻求医。

胃肠炎
  胃肠炎是消化道的感染。如果孩子小于2岁或在24小时内病情未见好转,就要到医院就诊。

泌尿道感染
  泌尿道感染可以导致呕吐。如果是女孩,则泌尿道感染的可能性更大,因为女性的尿道比男性的尿道短,细菌较易逆行侵入女孩的泌尿道。应到医院就诊。如果医生怀疑是泌尿道感染会进行尿检。

情绪紧张时发生呕吐
  因情绪紧张引起呕吐的情况十分常见,父母应学会对这种类型的呕吐与身体疾病所致呕吐加以区别。如果呕吐可能由某件事情引起,就不要强迫孩子参与该事物。但是,如果问题与学校有关,您就要耐心的帮助孩子战胜害怕的心理。与老师或医生讨论这个问题可能对您有帮助。

肝炎
  肝炎是肝脏受病毒感染引起的,要到医院就诊。当孩子持续恶心呕吐时,医生可能建议您不要给他任何食物或饮料,可以用葡萄糖代替,也可加入少量果汁调味,让孩子单独使用一套餐具和毛巾以防止传染。您和其他家庭成员最好去接受肝炎免疫接种。

头部严重损伤
  孩子可能要做脑部X光检查或CT扫描进行定性定位检查,可能需要手术治疗。

脑膜炎
  脑膜炎是由病毒或细菌感染引起的脑和脊髓周围的膜发炎,如果孩子有发热、头痛或颈部强直则可能性更大。孩子需要住院,在医院进行脊椎穿刺以明确诊断。孩子会接受静脉补液并同时给予抗生素治疗。



 儿童呕吐的进一步确诊(注意序列号的层次关系)  返回页首

1.孩子曾有3小时以上的持续性腹痛,并且在呕吐后腹痛仍未减轻。
  急症,立刻求医!阑尾炎或其他严重腹部疾病都是可能的。治疗:在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院观察及进行系统的检查。可能需手术才能查明病因,并根治疾病。

2.孩子的呕吐物是黄绿色的。
  急症,立刻求医!肠梗阻可致黄绿色呕吐物。治疗:在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。可能要住院进行检查诊断,例如X线检查。如果确诊为肠梗阻,需手术治疗。

3.孩子异常嗜睡或精神紊乱。
  ⑴孩子近期头部曾受过伤。
  急症,立刻求医!头部严重损伤造成颅内出血可引起这些症状。治疗:孩子可能要做脑部X光检查或CT(电脑中轴X线体层摄影术扫描)进行定性定位检查,可能需要手术治疗。

  ⑵孩子近期头部并未受过伤。
  立刻求医!脑膜炎:是由病毒或细菌感染引起的脑和脊髓周围的膜发炎,它可能是引起上述症状的原因。如果孩子有发热、头痛或颈部强直则可能性更大。脑膜炎和雷氏综合征也是可能的原因。治疗:孩子需要住院,在医院进行脊椎穿刺以明确诊断。孩子会接受静脉补液并同时给予抗生素治疗。

4.呕吐常发生在阵发的咳嗽之后。
  立刻求医,切勿延迟!百日咳:是接触性细菌性传染病,可引起此类呕吐。要到医院就诊。治疗:可在家治疗,但要定期到医院复诊。止咳药对它效果不佳。每次阵咳和呕吐发作后稍吃一点食物,医生可能开给孩子抗生素以减轻症状并防止传染。当孩子阵咳发作时,一旦出现呼吸困难或青紫,要立刻求医。

5.孩子患有腹泻。
  胃肠炎是消化道的感染,是这些症状最可能的原因。如果孩子小于2岁或在24小时内病情未见好转,就要到医院就诊。

6.孩子有下面两项以上症状:发热、腰部以下疼痛、尿床、尿痛、尿频、尿味难闻。
  泌尿道感染可以导致呕吐。如果是女孩,则可能性更大,因为女性的尿道比男性的尿道短,细菌较易逆行侵入女孩的泌尿道。要到医院就诊。治疗:如果医生怀疑是泌尿道感染会进行尿检。确诊为泌尿道感染会常规使用一个疗程的抗生素。

7.孩子呕吐发生在激动或者有精神压力的时候。
  情绪紧张引起呕吐是十分常见的,父母都应学会对这种类型的呕吐与身体疾病所致呕吐加以区别。自行处理:您要抱着同情关怀的态度去处理孩子呕吐。如果呕吐可能由某件事情引起,就不要强迫孩子参与该事物。但是,如果问题与学校有关,您就要耐心的帮助孩子战胜害怕的心理。与老师或医生讨论这个问题可能对您有帮助。

8.孩子大便呈银灰色且尿色很深。
  肝炎是肝脏受病毒感染引起的,要到医院就诊。治疗:当孩子持续恶心呕吐时,医生可能建议您不要给他任何食物或饮料,而代之以频繁地喝葡萄糖,也可加入少量果汁调味,让孩子单独使用一套餐具和毛巾以防止传染。您和其他家庭成员最好去接受肝炎免疫接种。

9.孩子的呕吐只是偶而发生。
  偶尔呕吐在儿童期是正常的,通常没有明显的身体方面的原因,做一些简单的自行处理就可以了。



  声明:如果患者的症状严重,请务必去医院就诊,以免耽误治疗时机。本模拟诊断意见仅供参考,请以医院诊断结果为准! 【关闭窗口】
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