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 高颅压综合症  

 
  高颅压综合症不是一个独立的疾病,它是由于脑血管病、颅内肿瘤或炎症等一些颅内疾患,引起脑脊液分泌增多,脑血液循环障碍,脑组织水肿,脑内压增高(卧位超过19.6千帕)所导致的一系列临床症状。主要表现是:

  (1)、呕吐 多与头痛同时发生,常为喷射性反复发生,不伴恶心,若丘脑下部受损可出现呕血。呕吐发生的原因,一般认为是颅内高压,延脑的呕吐中枢受到刺激所致。

  (2)、头痛 是颅内高压的一个特征症状,是由于颅内敏感神经,如脑膜、血管神经受到刺激所引起的。多为持续性疼痛。头痛部位多位于额部或双侧颞部,并常牵涉到枕部和颈部,而曲颈活动,剧烈咳嗽,或用力大便时,可使疼痛加重。

  (3)、意识障碍 意识障碍的程度与颅内高压的轻重有关。轻者病人表现为表情呆滞,反应迟钝,昏睡;严重时可发生昏迷。急性脑血管病出现意识障碍,常见于脑出血和大面积脑梗塞,是因脑组织受压或缺血坏死,脑脊液回流受阻,颅内压持续增高所致。一般预后较差,应注意积极防治。

  (4)、视乳头水肿 是颅内高压的又一重要体征,主要是因视网膜静脉向颅内回流受阻所引起。临床表现,早期视乳头充血,边界不清,中心凹陷,隐约欠清晰。当颅内压继续升高时可见视乳头水肿,中心凹陷消失,视网膜可见点状出血。视乳头水肿早期,视力和视野多不受影响。长期颅内高压可发生视神经萎缩,最终导致失明。

  (5)、癫痫样发作 颅内高压可使局部脑组织软化坏死,病灶周围的神经细胞发生病理性放电所致癫痫样发作,病人表现突然抽搐,全身挺直或病灶对侧肢体阵发性痉挛收缩。但当颅内压降低后,症状也可得到暂时缓解。

  (6)、呼吸障碍 轻者病人表现呼吸节律和幅度发生紊乱,呼吸不规则,每次呼吸的深浅度不等,频率欠均匀。严重时出现呼吸衰竭,病人表现周期性呼吸、双吸气、抽泣样呼吸等,若抢救不及时,会很快死亡。呼吸衰竭的发生机制,是因脑水肿,颅内高压,损害了脑干和延脑的呼吸中枢所引起的。

  总之,对颅内高压综合症要高度警惕,密切观察病情,作到及时发现,及时治疗。




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