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 外界环境与高血压  

 
  外界环境是诱发高血压的一个因素,有人称为允许因素。因为只有遗传因素还不足以引起高血压,必须在允许因素的影响下才能发病。外界因素包括职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系等,它们通过精神和心理因素影响血压。

  (1)职业因素 我国流行病学研究发现,城市高血压患病率高于农村,约为10.84%与6.24% ,同一地区不同职业的人高血压的患病率显著不同,一般认为,注意力需要持续性高度集中,而体力活动又较少的职业,高血压的患病率就较高,如司机、报务员、会计、统计人员、教师等,而农民、图书管理员等职业,由于精神紧张度较低,高血压的患病率也较低。在发达国家经济收入和文化水平低的人群,高血压的患病率就高于经济收入和文化水平较高的阶层。

  (2)环境因素 有人研究发现,凡在噪音经常骚扰下的大城市火车站或闹市区的居民,高血压的患病率高于安静的农村。高原和寒冷的居住环境,也是高血压的发病因素之一。原因是人体在噪音环境下,去甲肾上腺素分泌增多,心跳加快,使血压升高。同时噪音还能使具有保护心肌功能的血镁量下降,所以,冠心病的发病率也往往增高。

  有人在暴露噪音环境下,给动物作实验,结果发现,毛细血管壁变形,血流速度减慢,心肌和血管系统均受损害。

  由此可见,生活劳动紧张,劳动环境中的有害因素,心理精神因素在高血压的发病中起一定的作用。

  血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经体液方面的适应性调节。老年人更是如此。夏季血压会轻度降低,冬季血压明显升高,一般冬季血压要比夏季高1.6/0.8kPa(12.0/6.0mmHg)。这主要是由于气温的影响,夏季皮肤血管扩张,冬季皮肤血管收缩。有证据表明,气温每降低1℃,收缩压升高0.17kPa(1.3mmHg),舒张压升高0.08kPa(0.6mmHg)。冬天气温下降,人体内的肾上腺素水平上升,体表血管收缩以减少热量的散发,同时肾上腺素可能使心率加快,心输出量增加,这样就会导致血压的升高。夏季外界环境炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,同时也由于夏天出汗,血容量下降等原因使得血压发生下降。因此,有些高血压患者常因寒冷刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。


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