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药名七绝诗《金匮要略·黄疸》

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-09-12
  《金匮要略·黄疸病脉证并治篇》第20条原文:“黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。”本条用通脉四逆汤。
 
  黄疸病一般为湿热相瘀而得,然而随着病情的发展,也会出现湿甚,近而里虚寒者,本条所述即是。“黄疸病,小便色不变”说明其内无热,“欲自利”也是属于太阴“自利益甚”之虚寒下利,非为热利,故文末直言“不可除热,热除必哕”。“腹满而喘”更非大承气汤里实热上迫可比,此腹满乃是虚满,喘则有欲脱之兆。更除其热则哕逆脱证全现,值此里虚寒甚而兼见脱竭征兆之时,通脉四逆汤急温其里亦恐不及,小半夏汤如何能救!
 
  哕,《康熙字典》曰:“有物无声曰吐,有声无物曰哕,有物有声曰呕。”哕即干呕,欲吐不吐之感。哕之一症,伤寒论已论及。如380条“伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也”此虚寒之哕,至于治疗,324条“若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤”为虚寒之哕出示范。381条“伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈”,此内实之哕。可见哕只是一种临床常见症状,有虚有实有寒有热,还须具体辨证。但见哕逆即用生姜、半夏对症之品并不可取。
 
  综上所述,本条之哕既为误除其热,更当急救其里,稍迟只恐不救,小半夏汤不足取也。(邓锐 四川省会理县人民医院)
 
 
前湖夜行

 
  余疲只识红娘子,
 
  暮宿偏怜白玉兰。
 
  草裹酥麻香叶树,
 
  机关厚甲化金丹。
 
  注:这是一首药名七绝诗,作者别出心裁,诗中每个字均与中药名有关,共18味,其中直接嵌入“夜行(行夜别称)”“红娘子”“白玉兰”“香叶树”“化金丹”5味,谐音嵌入“前胡(前湖)”“榆皮(余疲)”“枳实(只识)”“苜蓿(暮宿)”“偏莲(偏怜,半边莲别称)”“草果(草裹)”“苏麻(酥麻)”“鸡冠(机关)”“鲎甲(厚甲)”9味,句间离合“梓木(子暮)”“兰草”“树鸡(树机,木耳别称)”“丹萸(丹余,茱萸别称)”。 (安徽 杨立勇)

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