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肌肤失养 老年皮肤瘙痒干燥治疗方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-12-07
老年性皮肤瘙痒为一种先是 皮肤剧痒,搔抓后引起抓痕、血痂、 皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着等 皮损的常见皮肤病,多发生于老年 人,瘙痒呈阵发性,以晚间尤甚,其 发病原因多是肝肾阴虚而生风生 燥,燥热灼阴,肌肤失养,故见皮肤 干燥,糠秕状鳞屑,风热之邪相搏 在肌肤,则作瘙痒。中医治疗本病 取得一定疗效,现介绍如下。

一、一般资料

46例均为门诊病人,其中男 31例,女15例;年龄50~72岁;病 程最短1月,最长17年;有13例 伴有肝胆疾患。

二、诊断标准

症状:皮肤干燥,糠秕状鳞屑 较多,抓痕明显,搔破后结有血痂, 日久可有色素沉着、苔藓样变等继 发损害;部位:以躯干为常见,其次 在胫前和上肢;苔薄白或少苔,舌 质红,微绛多有裂纹,脉象细数或 沉细。

三、治疗方法

处方:制首乌、熟地、山药、龙 骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15克,黄 柏、五味子各6克,菟丝子、女贞 子、山茱萸、当归、茯苓各12克。

加减:伴有肝胆疾患者,加茵 陈、金钱草、郁金各10克;头昏、目 涩者,加枸杞子、白菊花各10克; 口‘渴多饮者,加玄参、石斛各10 克;夜尿多者,加益智仁、金樱子各 12克;瘙痒剧烈者,加苦参、白蒺 藜各10克;畏寒怕冷者,加仙灵脾 12克,巴戟天10克;失眠多梦者, 加夜交藤‘12克,炒酸枣仁10克。

用法:每日1剂,将中药煎药3 遍后混合药汁共1000毫升,分早 晚每次服用药汁500毫升左右,4 周一个疗程。

四、疗效标准

治愈:痒感消除,皮损消失;显 效:痒感显著减轻,皮损大部分消 失;未愈:痒感减轻,但未完全控 制。

五、治疗结果

46例患者中,治愈31例;显效 12例;未愈3例;总有效率 93.47%。

六、病案举例

张某,男,68岁,务农,初诊。 感躯干皮肤瘙痒3月余,曾服用过 氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、 强的松等治疗,痒感并未控制。检 查:躯干部可见线状抓痕,皮肤干 燥,并有少许糠秕状脱屑和血痂。 伴头昏目涩,口渴思饮,睡眠差,二 便正常,舌质偏红,苔薄白,脉细 数。证属肝肾阴虚、血虚风燥。治以 滋养肝肾、润肤止痒。处方:制首 乌、熟地、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎) 各15克,女贞子、当归、山茱萸、茯 苓、白蒺藜各12克,枸杞子、白菊 花、玄参各10克,五味子、甘草各6 克。服上方5剂后瘁感明显减轻, 上方再服8剂而痊愈。随访1年未 发。

七、体会

老年性皮肤瘙痒症其发病原 因多是肝‘肾阴虚而生风生燥,燥热 灼阴,肌肤失养,故见皮肤干燥,糠 秕状鳞屑,风热之邪相搏在肌肤, 则作瘙痒。方用制首乌、熟地、女贞 子j山茱萸、黄柏之类滋养肝肾,辅 以龙骨、牡蛎平肝祛风,菟丝子补 。肾,五味子养心安神,茯苓、山药健 脾化湿,当归养血。诸药合用滋养 肝肾、养血润燥驱风,邪去正复,痒 感自除。 陈庆伟
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