首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

中药验方

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

右归丸加减治疗闭经便秘崩漏

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-06-28
  右归丸出自明·张景岳《景岳全书》,全方由熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子等十味药物组成,具有温补肾阳、填精补血之效,用于治疗肾阳虚衰病症,笔者临证处方,紧扣元阳虚衰病机,凡见元阳不足诸疾,多以右归丸加减治疗,收效颇著。
 
  闭经
 
  王某,女,40岁,已婚,2016年11月4日初诊。患者诉己于2014年8月起月经量越来越减,至2015年6月出现闭经,小腹冰凉感及腰困不适症状一直伴存,带下量多质稀,夜尿2次以上,大便溏稀。现精神倦怠、头晕乏力、手腕肌肤不热、舌质胖淡、全舌白苔略厚、脉沉弱。属肾阳虚弱之闭经。
 
  处方 温肾培元、固涩止带而通经之方:熟地24克,山药18克,山茱萸18克,枸杞10克,鹿角胶9克(烊化),菟丝子10克,杜仲10克(炒炭存性),当归10克,肉桂6克(焗服),附子6克,桑螵蛸12克。7剂,水煎分服。
 
  药后,患者精神状态佳,头晕乏力症状消失,大便溏稀症状未见好转,月经已通,量少,色暗红,小腹冰冷感及腰困不适症状消失。考虑患者属于阳虚体质,需坚持长期治疗,巩固疗效,改汤剂为丸,口服,随访月经周期、色泽、经量正常。
 
  体会 闭经是女性多种原因导致的一个临床症状,中医将闭经分为虚实两类,实证多由邪气阻隔、胞脉不通,冲任阻滞、血海不溢导致;虚证多因经源匮乏,血海空虚。该患者就诊时表述曾服前医多剂“当归补血”、“六味地黄”汤药未效,问及初潮年龄16岁,结合患者舌脉辩为肾阳虚弱,阳气不达,阳虚生寒,寒滞血脉致经闭经;肾阳虚弱,带脉失约,冲任不固则带下清稀。故处方右归丸治疗,方用熟地滋阴养血、补肾填精,补阴生阳,鹿角胶补益精血,与熟地共收“阴中求阳”之效。山萸肉补养肝肾,山药益脾固肾,枸杞补血养肝,当归补血和血,菟丝子滋补肝肾,杜仲补肝肾强筋骨,肉桂、附子温肾阳、暖下元,加桑螵蛸补肾收涩治带下。由四诊不难发现,该患者属禀赋不足,元阳虚衰之体,故用右归丸温补肾阳、填精补血治疗,取效甚捷。
 
  便秘
 
  王某,男, 71岁,2014年2月10日初诊。患“习惯性便秘”10余年,期间习用“番泻叶”泡服缓解,因近期加大“番泻叶”用量收效亦差,口服中西药,外用开塞露、蓖麻油无效而就诊。现面色白,四肢不温,全身冷。大便10日未解,小便清长,下肢浮肿,查舌质胖、舌根部厚白苔,左右尺脉沉缓。辨为肾阳虚衰之便秘,属阴寒之邪凝滞下焦、肠道传导无力而为。治宜温阳通便。
 
  处方 熟地18克,山药12克,山茱萸12克,枸杞10克,鹿角胶9克(烊化),菟丝子10克,杜仲10克(炒炭存性),当归10克,肉桂3克(焗服),附子6克,肉苁蓉30克。5剂,水煎分服。
 
  药后,家属代诉患者服第2剂药后,便通,服药5剂后,四肢微温,全身冷症状明显减轻,大便每2日1行,治疗有效,上药改散剂冲服巩固疗效。
 
  体会 便秘是指排便频率减少,一周大便次数少于2~3次。临床分为实秘和虚秘,虚秘分为气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘。该患者年老体弱,面色白,腹胀痛,四肢不温,小便清长,下肢浮肿,查舌质胖,舌根部厚白苔,左右尺脉沉缓。患者老年男性,属肾阳虚衰之体,阴寒之邪凝滞下焦,肠道传导无力。方用右归丸加补肾阳、益精血、润肠通便之肉苁蓉,效果明显。
 
  崩漏
 
  李某,女,24岁,未婚,2015年4月20日初诊。患者初潮年龄16岁,近半年来,月经周期明显延长,口服中西药治疗效果不满意,因本次经行14天淋漓不净就诊,诉经色淡红,质清。伴见头晕纳差、面色蜡黄、畏寒肢冷、腰酸、舌淡、苔薄白、脉沉弱。辨为肾气不足,肾阳虚弱,封藏不固,冲任失约所致崩漏。治宜温肾固冲,止血调经。
 
  处方 熟地24克,山药18克,山茱萸18克,枸杞9克,鹿角胶9克(烊化),菟丝子9克,杜仲9克(炒炭存性),当归3克,肉桂3克(焗服),附子3克,覆盆子10克,小蓟15克(炒炭存性)。3剂,水煎分服。
 
  药后,患者服药3剂,血渐少而止,头晕症状缓解,舌脉及其他症状如前,治疗有效。上方稍作变通,继续温补肾阳,处方为熟地18克,山药12克,山茱萸12克,枸杞6克,鹿角胶6克(烊化),菟丝子6克,杜仲6克,当归6克,肉桂3克(焗服),附子3克。7剂,水煎分服。连续治疗半年。随访无恙。
 
  体会 崩漏是以月经周期紊乱、子宫出血如崩似漏为主要表现的月经类疾病。该患者由于先天禀赋元阳不足,肾阳虚弱,封藏不固,冲任失约导致崩漏。方用右归丸加益肾固精覆盆子及炭药小蓟,故收预期疗效。
Tag标签: 右归丸(1)

猜你感兴趣

最新推荐