首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

中药验方

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

学习了防风通圣散的理法及配伍

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2017-03-18
“有病没病,防风通圣。"对于这一首流传很广并且颇有几分韵味的打油诗,我们似乎说不清楚究竟是一句生于民间的民谣,还是一个源于中医学的道理反正记得小的时候,长辈们在嘱咐服用“防风通圣丸"时常唠叨,因而记忆很深。后来,走上了习念中医的道路,系统地学习了中医学,更在方剂学课程中学习了防风通圣散的理、法及配伍,便对此有了更深一层的理解。
 
防风通圣散
 
中医学认为,冬春交替之时乃“闭藏"与“发陈"变换之际。“冬三月,水冰地坼",农家收藏秋实,鸟兽迁徙或蛰伏,人亦神专,有宜读经书之趣(清代学者张潮在《幽梦影》中开篇说:“读经宜冬,其神专也'')。在中医学中,虽然在这一节令应用的养生方法很多,但“防风通圣"则是被历代医家所推崇,并在民间广为流传的一种方法。在这样的道理下,作为时令养生大法,自然就应既随“天地俱生,万物以荣"的“发陈"之变而“防风",又需彻底清利冬三月闭藏过程中的“废物"积剩而“通圣"。因故,防风通圣当然就成为一种使机体应天运、适时令养生的有效方法。中医学不仅创造了在冬去春来交替之际进行防风通圣的养生法则,而且还发明了与该法对应的著名方剂一一防风通圣散。
 
史书说
 
 防风通圣散出自金代名医刘完素的《宣明论方》,由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草17味药物组成,共呈外散腠理风邪、内清脏腑蕴热和实邪的表里双解之功。除了说明方剂的药物组成和功效之外,河间在方下还特别指出了该方的制、煎、用的方法,“上为末,每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,温服",至为详尽。清代汪昂将防风通圣散编为歌诀:“防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。由此背诵起来,理趣皆然,意味无穷。因为防风通圣散的立法配伍思想独特,剂用散,用其急则散之效,剂型设计亦非常巧妙,临床应用,多有验效,所以备受历代医家所推崇。
 
防风通圣散的变迁
 
明代名医吴邕对该方的配伍曾做了一个内依理、读如诗的解释:“防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄;风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也;而甘草、白术,所以和胃气而健脾"(《医方考》)。清代名医王泰林谓该方“汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳。此为表里、气血、三焦通治之剂"(《王旭高医书六种》)。喻嘉言说:“此方乃表里通治之轻剂,用川芎、当归、芍药、白术以和血益脾,所以汗不伤表,下不伤里,可多服也"(《医门法律》)。
 
陈念祖用防风通圣散治疗瘟疫颇有心得,他说:“夫在天之疫,邪从经络人,寒多者治以辛温,宜五积散;热多者治以辛凉,宜九味羌活汤;审其气虚不能作汗者,宜人参败毒散;热甚格邪不作汗者,宜防风通圣散。雷少逸则指出临证使用防风通圣散时辨证加减的重要性:“此方是河间所制,主治甚多,不能尽述,其药味表里气血皆备,医者不能拘守成方,务宜临时权变。”
 
 民国初期的名医何廉臣曾发表临证权变使用防风通圣散的经验:“此方发表攻里,清上导下,气血兼顾,面面周到。河间制此,善治四时春温夏热,秋燥冬寒,凡邪在三阳,表里不解者,以两许为剂,加鲜葱白两茎,淡豆豉三钱,煎服之,候汗下兼行,表里即解。形气强者,两半为剂,形气弱者,五钱为剂。若初服因汗少不解,则为表实,倍加麻黄以汗之。因便硬不解,则为里实,倍加硝、黄以下之。连进二服,必令汗出下利而解,其法甚捷,莫不应手取效,从无寒中痞结之变。顾松园于本方去麻黄、川芎、当归、白术、生姜等五味,加原麦冬五分,名加减防风通圣散,云表里三焦,分消其势,治伏火初起之良方也。外科以此方治里有实热疥疮满身者,余每加鲜生地、白菊花、银花各一两,绿豆一合煎汤代水煎药,饮之殊效"(《重订广温热论》)。
 
到现代,许多药物学家对防风通圣散的药理作用进行了多方面研究,也有许多医家临床加减将其广而用于肥胖、高脂血症、高血压等代谢性疾病、荨麻疹等过敏性疾病、春季性结膜炎等眼部疾病,以及多种细菌或病毒感染性疾病的预防和治疗,都取得了满意的效果。
 
现代前景
 
总括历代医家对防风通圣治则和防风通圣散的研究及临证应用,可见该方以及寓于方中的治法医理都是非常值得深人探究的。如果我们能基于中医学的理论和经验,在现代药物科学和生物医学的基础上找到其方剂中的有效物质组,并借助于其方的研究将寓于方中的治法医理与现代生物医学的相关理论融合起来,那么也许能令我们从防风通圣散出发,开拓出一条独特的道路,沿着这一道路,可以帮助我们寻找到用于预防或治疗流行于冬春交替之际的传染性疾病的新方法和新药物。
Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐