首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

防癌抗肿瘤

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

王笑民治癌特色药对举隅

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-09-22
吾师王笑民教授是中西医结合肿瘤知名专家, 博 士, 教授、 主任医师, 博士研究生导师, 担任中华中医药 学会肿瘤分会副主任委员, 中国中西医结合学会肿瘤 专业委员会副主任委员, 北京中西医结合学会肿瘤专 业委员会副会长兼秘书长, 北京中医药学会肿瘤专业 委员会主任委员, 中国民族医药学会肿瘤分会副会长 等社会职务。王教授从事中西医结合肿瘤临床、 教学、 科研工作近 30 年, 治疗多种癌症经验丰富, 遣方用药 多有独到之处, 笔者有幸师从王教授, 侍诊中偶有心 得, 现结合现代药理就其临床特色药对总结如下。

1 解毒攻毒类

王笑民教授认为, 癌毒是导致肿瘤产生和发展的 具有特异性致癌作用的毒邪致病因素 [1 ] , 是促进肿瘤 发生、 发展、 变化、 流注的异常动力。癌毒是导致肿瘤 产生的必要条件, 因此临床常用具有解毒攻毒之功的 药对, 消解癌毒之力, 阻其发展扩散。

1. 1 蜈蚣、 全蝎 二药皆为有毒之品, 善用之能以毒 攻毒, 取效甚捷。蜈蚣味辛性温, 有毒, 归肝经。有祛 风、 定惊、 攻毒、 散结之功 。《医学衷中参西录 》 : “本品 走窜之力最速, 内至脏腑, 外达经络, 凡气血凝聚之处 皆能开之, 性有微毒, 而专善解毒, 凡一切疮疡肿毒皆 能消之” 。近年来研究表明蜈蚣对多种肿瘤有效, 如 肺癌、 肾癌、 结肠癌、 肝癌、 卵巢癌活性, 其抗肿瘤作用 应该是通过多靶点、 多途径、 多层次, 并且由多种机制 协同作用来实现的。机制主要有抑制肿瘤细胞增殖、 诱导细胞凋亡、 阻滞或者干扰细胞周期、 增强机体免疫功能、 抗新生血管生成等几个方面 [2 ] 。全蝎味咸、 辛, 性平, 有毒, 归肝经, 具有熄风止痉, 通络止痛, 攻毒散 结的作用。二药同属虫药, 同气相通, 相须为用, 其力 相得益彰, 攻毒散结之力倍增。王教授常用蜈蚣 3 条, 全蝎 5 g, 多用于脑瘤, 脑转移癌, 骨癌或晚期癌症剧痛 者。

1. 2 白花蛇舌草、 半枝莲 此药对专为乳腺癌所设, 白花蛇舌草味苦、 甘, 性寒, 归心、 肺、 肝、 大肠经。具有 清热解毒, 活血消肿, 利湿退黄的功效。对恶性肿瘤, 能控制或改善症状。实验表明, 能抑制乳腺癌细胞 MDA - MB -231 及 T - 47D 细胞株生长 [3 -4 ] 。半枝莲 味辛、 苦, 性寒, 归肺、 肝、 肾经。具有清热解毒, 止血, 利尿消肿的作用。体外实验表明, 半枝莲提取物对人 三阴性乳腺癌 MDA - MB - 231 细胞增殖有明显抑制 作用 [5 ] 。二者为常见抗肿瘤中草药, 有学者对白花蛇 舌草配伍半枝莲做过研究, 表明对4T1 移植瘤, 此药对 可以有效抑制乳腺癌细胞增殖, 优于单药效果 [6 ] 。王 教授常用白花蛇舌草、 半枝莲各 30 g, 简称“莲舌解 毒” 。

1. 3 白英、 龙葵、 蛇莓 白英味微苦、 寒, 有小毒, 入 肝、 胆、 胃经, 具有清热解毒, 祛风利湿的功效。临床用 于各种癌症, 以胃肠道及肝癌、 肺癌、 膀胱癌、 乳腺癌、 宫颈癌为主。龙葵味苦、 微甘, 性寒, 有小毒。入肺、 胃、 膀胱经。具有清热解毒, 利水散结功效。对癌性胸 腹水有一定疗效。蛇莓甘、 酸、 寒, 有小毒, 具有清热解 毒, 散结消肿的作用。三药组成的组方即龙蛇羊泉汤, 其在膀胱癌的实验研究较多, 能显著抑制膀胱癌的生 长 [7 ] , 也是治疗各种癌症基本方之一。王教授常用白 英 30 g, 龙葵 30 g, 蛇莓 30 g, 肺癌患者应用较多, 对癌 性胸腔积液有一定效果。

1. 4 藤梨根、 木鳖子、 蜂房、 北豆根 亦称“藤鳖蜂 豆” , 王教授常用于治疗各种消化道肿瘤。藤梨根味 苦、 涩, 性凉, 具有解毒活血、 清热利湿功效, 广泛应用 于消化道癌症。木鳖子味苦、 微甘, 性温, 有毒, 归肝、 脾、 胃经 。《纲目 》 : “治疳积痞块, 利大肠泄痢, 痔瘤瘰 疬” 。具有消肿散结, 追风止痛的功效, 为消积块, 破 肿瘤要药。蜂房味甘, 性平, 有毒, 具有攻毒消肿, 止血 杀虫的作用。有实验表明, 蜂房体外抑制肝癌细胞 HepG -2 效果较好 [8 ] , 并对胃癌, 特别是溃疡性癌, 食 管癌效果较好。北豆根味苦, 性寒, 有小毒, 归肺、 胃、 大肠经。具有清热利咽, 祛风除湿, 解毒杀虫的功效。 《内蒙古中草药 》 : “北豆根, 抗癌, 主治食管癌、 胃癌” 。 四药相合, 共聚解毒活血, 散结止痛之功, 各药攻毒解 毒之力倍增且活血、 利湿、 散结之力互补, 对癌毒痰瘀 互结型肿瘤, 有多靶点效应, 王教授常用藤梨根 30 g, 木鳖子 20 g, 蜂房 8 g, 北豆根 8 g。

2 散结类

王笑民教授认为, 癌毒具有吸引痰、 瘀等病理产物 聚集的能力, 造成毒、 痰、 瘀互相搏结, 肿瘤不断增大, 因此常用散结类药对化痰祛瘀, 攻坚消积。

2. 1 海藻、 生甘草 海藻味苦、 咸, 性寒, 入肝、 胃、 肾 经。王教授喜用苦、 咸、 寒之药, 认为苦寒清热, 散癌毒 阳热放纵之性, 而咸寒软坚散结, 能散结气痰郁, 起消 瘿破癥之功 。《本草蒙筌》 : “治项间瘰疬, 消颈下瘿 囊” 。主治瘰疬痰核, 瘿瘤及各种癌症。现代研究表 明, 海藻中的活性物质具有免疫调节活性与抗肿瘤活 性。海藻多糖可以促进免疫细胞活化和成熟, 诱导巨 噬细胞、 中性粒细胞产生肿瘤坏死因子, 发挥抑制肿瘤 生长的作用 [1 ] 。生甘草生用性寒, 可解热毒。王教授 常用海藻 30 g, 生甘草 15 g, 广泛用于呼吸系统和消化 系统多种癌症。海藻为消瘤专药, 与生甘草同用, 相反 相激, 更擅攻坚消积。前辈医家亦有如此配伍者, 如 《本草纲目》 所云 : “按东垣李氏, 治瘰疬马刀散肿溃坚 汤, 海藻, 甘草两用之, 盖以坚积之病, 非平和之药所能 取捷, 必令反夺, 以成其功也。 ”

2. 2 浙贝、 全瓜蒌 浙贝母味苦, 性寒, 归肺、 心经, 具 有清热化痰, 降气止咳, 散结消肿的作用 。《本草求 原 》 : “功专解毒, 兼散痰滞” , 寒痰湿痰禁用, 而风热痰 雍, 气逆胸满, 非象贝不为功。全瓜蒌甘, 微苦, 寒, 归 肺胃, 大肠经。有清热化痰, 宽胸散结, 润燥滑肠之功, 适用于多种癌症之痰热雍肺证。二药伍用, 共奏清热 化痰, 行气散结之功, 且合肺与大肠相表里之意, 痰热 表里同解。王教授常用浙贝 30 g, 全瓜蒌 30 g, 亦称 “贝蒌散结” , 治疗各种癌证引起的结节和淋巴结增 大。

2. 3 夏枯草、 猫爪草 夏枯草味苦、 辛, 性寒, 归肝、 胆 经, 具有清肝明目、 散结解毒的功效 。《本草经疏》 : “治乳痈, 乳岩, 其味库辛而性寒无毒, 为治瘰疬, 鼠瘘 要药 ” 。《丹溪心法 》 : “夏枯草, 大能散结气, 而有补养 血脉之功” 。主治瘰疬结核、 痰火郁结。猫爪草味辛、 苦, 性平, 有小毒, 归肝、 肺经, 有解毒散结, 消肿化痰的 作用。二药相合, 功专解毒散结, 王教授常用夏枯草 30 g, 猫爪草 20 g, 亦称“双草散结” , 治疗恶性淋巴瘤 以及乳腺癌、 肺癌、 甲状腺癌等伴有淋巴结增大者。

3 补虚类

王笑民教授继承了郁人存“内虚” 学说并有所发 展, 认为正虚是导致肿瘤产生的病理基础, 临床上尤其 重视脾肾, 固本扶正。肿瘤后期, 阴阳俱虚, 机体不耐 攻伐, 更应扶正为主, 增强自身抗邪能力。

3. 1 巴戟天、 菟丝子 菟丝子味辛、 甘, 性温, 入肝、 肾经。有滋补肝肾, 益精明目的功效 。《本草汇言》 : “补肾养肝, 温脾助胃之药也, 补而不峻, 温而不燥, 故 入肾经 。 ” 《本草经疏 》 : “为补脾肾肝三经要药” 。本品 既能助阳, 又能益阴, 为平补阴阳药物, 补而不腻不燥, 肾阳虚阴虚均可应用。巴戟天味辛、 甘, 性微温, 归肝 肾经, 具有补肾助阳、 强筋壮骨、 祛风除湿之功效。 《得宜本草 》 : “功专温补元阳 ” 。《本草新编》 : “夫命 门火衰, 则脾胃虚寒, 用附子肉桂以温命门, 未免过于 太热, 何如用巴戟天之甘温, 补其火而又不烁其水为妙 耶?”二药甘温, 相互配合, 温补元阳而不过热, 兼具养 肝温补脾胃之功, 适合长期服用, 为王教授常用扶正配 伍。用于脾肾不足, 而真阳虚衰不明显的肿瘤患者。 临证多用巴戟天 30 g, 菟丝子 20 g, 亦称 “戟菟温肾” 。

3. 2 淫羊藿、 仙茅 淫羊藿味辛、 甘, 性温, 归肝、 肾 经。具有补肾壮阳, 强筋壮骨, 祛风除湿之效 。《医林 纂要 》 : “补命门肝肾, 能壮阳益精” 。《纲目》 : “淫羊 藿性温不寒, 能益精气, 真阳不足者宜之。 ” 仙茅味辛, 性热, 有小毒, 归肝、 肾经。温肾壮阳, 祛寒除湿 。《本 草纲目 》 : “仙茅, 性热, 补三焦命门之药也 。 ” 《本草正 义 》 : “仙茅是补阳温肾之专药, 亦兼能祛除寒痹, 与巴 戟天, 淫羊藿类似, 而猛烈又过之, 唯禀性阴寒者, 可以 为回阳之用, 而必不可以为补益之品。二药相互配合, 补阳之力增强, 仙茅猛烈, 得淫羊藿之温而补阳之功尽 显。 ” 临床对于肾阳虚衰, 寒象明显, 下元不足的肿瘤 患者, 效果颇佳, 王教授常用淫羊藿 15 g, 仙茅 15 g, 简 称 “二仙强肾” 。

3. 3 女贞子、 枸杞子 枸杞子味甘, 性平, 入肝、 肾、 肺 经。具有滋肾补血、 养肝明目的功效。常用于肿瘤患 者血虚阴亏, 贫血血色素低, 放化疗导致白细胞减少 等 。《本草正义 》 : “枸杞, 味重而纯, 故能补阴, 阴中有 阳, 故能补气。 ” 女贞子味甘、 苦, 性凉, 归肝、 肾经, 有 滋补肝肾, 明目乌发, 兼清虚热之功。二药功专滋补肝 肾, 相须为用, 滋补肝肾效果更佳。王教授常用枸杞子 30 g, 女贞子 15 g 治疗肝肾亏虚, 阴血不足的肿瘤患 者, 尤其血色素低或因放化疗导致的骨髓抑制, 为常用 扶正配伍, 又称贞杞补肾。女贞子能制约枸杞子长服 的兴阳之力, 长期服用无碍。以上三组药对, 皆为补肾 中水火之配伍, 扶正补虚之用。温肾助阳之力, 二仙强 于戟菟, 滋补肝肾之阴, 贞杞常选。

4 活血止血类

王教授认为, 肿瘤患者多有血瘀证表现, 且痰瘀毒 互结, 进一步促进肿瘤发展。临床常用具有活血祛瘀、 止血定痛功能的药对缓解癌痛、 咯血、 出血等难治症 状。《新修本草》

4. 1 穿山甲、 土鳖虫 穿山甲味咸, 性微寒, 归肝、 胃 经。具有祛瘀散结, 通经下乳, 消痈排脓的作用。本品 性善走窜, 善通经络, 散瘀消结, 生肌敛疮。临床一般 用炮山甲, 取其活血、 散瘀、 败毒, 消肿溃坚之力, 并能 活血通经, 下乳消痈 。《医学衷中参西录》 : “穿山甲, 气猩而窜, 其走窜之性, 无微不至, 故能宣通脏腑, 贯彻 经络, 透达关窍, 凡血凝血聚为病, 皆能开之。 ” 土鳖虫 味咸性寒, 有小毒。具有活血散瘀, 通经止痛的功效, 且其破血逐瘀力强。实验研究表明土鳖虫有抗凝血, 改善血液流变以及促纤溶作用 [9 ] 。两药性味皆咸寒, 散结力强, 且均为虫药, 得阳动之性破阴血之静, 相须 相使, 通经活络无所不达。王教授用此药对治疗小细 胞肺癌血瘀证, 效果较好。临证用炮山甲 10 g, 土鳖虫 10 g, 简称 “甲虫活血” 。

4. 2 乳香、 没药 乳香味辛、 苦, 性温, 归心、 肝、 脾经。 具有行气活血止痛, 消肿生肌功效。没药味苦, 性平, 归心、 肝、 脾经, 功在祛瘀, 消肿, 定痛。乳香辛散温通, 能宣通经络, 活血消瘀, 消肿止痛。没药味辛, 性平芳 香, 既能通滞散瘀止痛, 又能生肌排脓敛疮, 为行气、 散 瘀、 止痛要药。乳香行气活血为主, 没药活血散瘀为 要 。《得配本草 》 : “乳香功专活血定痛, 没药散血而消 肿” 。二药合用, 气血兼顾, 取效尤捷。临证用于多种 癌症有血瘀证者, 亦用于癌性疼痛。王教授常用乳香 10 g, 没药 10 g。

4. 3 仙鹤草、 血余炭 仙鹤草味苦、 涩、 性平, 归肺、 肝、 脾经。具有解毒消肿, 收敛止血, 杀虫, 用于各种癌 症出血。现代药理学研究表明, 仙鹤草具有止血, 抗肿 瘤、 镇痛抗炎等药理活性 [10 ] 。血余炭味苦、 涩, 性平, 归肝、 胃、 肾经。具有止血化瘀, 利尿生肌的功效, 对便 血、 尿血、 咳血、 吐血、 衄血等各种出血均有作用 。《衷 中参西录 》 : “其性能化瘀血, 生新血, 有似三七, 故善 治吐血, 衄血, 其化瘀生新之力强, 又善治大便下血腥 臭。 ”两药相合, 加强止血力度又不致瘀血留滞, 王教 授常用于治疗肺癌咯血或痰中带血的患者, 仙鹤草 30 g, 血余炭 10 g, 亦称 “仙鹤止血” 。

4. 4 槐花、 地榆 槐花味苦, 性微寒, 归肝、 大肠经。 具有凉血止血, 清肝明目功效 。《本草汇言》 : “槐花, 苦寒下降, 凉大肠, 清血热之药也 ” 。《药义明辨 》 : “槐 花, 凉血较胜与实, 下焦尤有专攻。 ” 地榆味苦、 酸, 性 微寒, 归肝、 胃、 大肠经。有凉血止血, 清热解毒的作 用 。《本草纲目 》 : “地榆, 除下焦热, 治大小便血证。 ” 《本草正义》 : “苦寒之性, 沉坠直降, 故多主下焦血 证。 ” 临证用于治疗肿瘤患者消化道出血, 尤其便血, 王教授常用槐花 10 g, 地榆 10 g, 简称 “槐榆止血” 。 以上药物配伍只是笔者跟师王教授一点肤浅体 会。王教授临床所用药对远不止此, 共分扶正与祛邪 两大类, 补五脏之虚皆有药对使用, 祛邪除攻毒解毒 外, 还有清、 散、 痰、 瘀等细分药对, 有守有攻, 进退自 如。王教授在临证中, 辨病与辨证相结合, 并注重局部 与整体的关系, 病标与病本的关系, 把握扶正祛邪时 机, 并于攻守中随证选用药对, 结合药物性味归经及升 降浮沉, 临证加减, 取得较好的疗效。

来源:辽宁中医杂志 作者:杨永 王笑民
Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐