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纤维肉瘤手术后方药

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-06-24
  软组织肉瘤是发源于肌纤维、神经纤维、滑膜、脂肪、血管的恶性肿瘤。肿瘤多表现为肿块,其转移途径为血行播散。正气亏虚,痰湿瘀阻,寒凝血瘀(淤),或火毒内结,瘀血阻络等是本病之主要病机,扶正固本,益气化瘀,温阳散寒,清热解毒,消肿散结为治疗本病之法则,通过病例来阐述其病因病机和治疗法则,以供同仁借鉴。
 
  张某,女,30岁。2009年10月12日初诊。右前臂纤维肉瘤,在甘肃省某医院手术根治,术后半年内行全身化疗3次。术后一般情况尚可,白细胞及血小板降低,头发脱落,食纳差乏力。右前臂酸困,天气阴冷时疼痛,局部皮肤痒青紫。月经不调错后2月未至,白带多。舌质红,苔薄白,脉弦细。
 
  诊断 右前臂纤维肉瘤手术及化疗后,脾胃气血亏虚,瘀毒内结。
 
  方药 以益气化瘀、消肿散结的自拟中药方治疗:北沙参15克,太子参15克,潞党参15克,人参须15克,生地12克,山萸肉30克,当归10克,透骨草10克,制乳没各6克,山慈菇10克,鸡血藤15克,乌蛇10克。14剂。水煎服,1日1剂,加水1000毫升,煎2次,混匀取汁400毫升,每次200毫升。服用期间忌食辛辣油腻饮食。
 
  二诊时自诉精神食纳俱佳,前臂酸困青紫好转,皮肤痒减轻。白细胞、血小板均上升。天气冷时左右前臂麻木困痛,属于寒湿阻滞经络,瘀毒内结。
 
  方以五尾大竭合剂加减:五倍子15克,当归尾10克,大戟3克,血竭3克,透骨草15克,制乳香6克,制没药6克,山慈菇10克,苏木10克,鸡血藤15克,水蛭10克,威灵仙30克,黄芪15克,甘草6克。14剂。
 
  三诊为服药28天后,诸症明显好转。上方加马钱子1个(油炸),祛寒散结、温经通络,继续服药,防止病情复发。中药服用一年余,病情稳定,至今健康存活。
 
  正气亏虚是肿瘤发病的根本原因,《医宗必读》云“积之成也,正气不足,正气虚而后邪气踞之” 。故扶正固本是治疗肿瘤的基本大法。初诊方中北沙参、太子参、潞党参、人参须益气健脾;生地、大剂量山萸肉,滋阴补肾、促进骨髓以造血;桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣为桂枝汤,调和营卫、助气血生化之源;当归、制乳香、制没药、山慈菇活血化瘀、消肿散结;青风藤、鸡血藤,祛风通络,以消除手术后瘢痕组织;乌蛇,祛风止痒。二诊方以五倍子、当归尾化瘀通络,配伍威灵仙祛除寒湿、渗湿止痛;黄芪益气健脾,配伍当归、鸡血藤活血养血,共奏补气生血、扶正固本之功,提高机体免疫力,防止肿瘤复发。
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