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肺癌

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扶正清肺峻下涤痰治肺癌术后

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-07-28
赵某某,女,50岁,2004年12月29日初诊。左肺癌术后1个月,小细胞肺癌,胸部CT示肺癌术后改变,胸腔积液,化疗中。刻诊见面色苍白,形体消瘦,刀口疼痛,气短,自汗,纳差,咳嗽不重,咳少量黄痰,舌淡红,苔薄黄,脉沉细。
 
辨治要点 素体肺胃蕴热,邪气集结,久而成积。然新近手术及化疗,中气已伤。
 
治则 清肺散饮,健脾扶正。
 
处方 葶苈子15克,大枣5枚,桔梗10克,枇杷叶15克,浙贝母10克,芦根30克,百合30克,沙参15克,麦冬10克,五味子10克,枸杞子15克,炒白术15克,茯苓15克,生黄芪30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,僵蚕10克,佛手15克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
方义 方中首以葶苈大枣泻肺汤,性猛力威,峻下胸肺之热毒、痰饮、积液;桔梗、枇杷叶、浙贝母、芦根性缓力柔,能降、能散、能清,剔除未尽之余邪;百合、沙参、麦冬、五味子、枸杞子,滋阴保肺;炒白术、茯苓、生黄芪,益气健脾;白花蛇舌草、半枝莲,清热散结;僵蚕化痰散结;佛手理气;炙甘草调和诸药。
 
2004年6月13日二诊 化疗结束。纳差、气短、自汗均减轻,咳嗽减轻,痰量减少,有时肩痛,胸腔积液明显减少,咽部不利,舌质淡红、苔薄黄,脉沉细。调方如下:沙参15克,麦冬10克,百合30克,川贝母10克,桔梗10克,芦根30克,桃仁6克,生薏仁15克,僵蚕10克,金荞麦15克,鼠妇10克,炒白术15克,土茯苓15克,猪苓30克,炮山甲10克,生黄芪30克,苏木5克,锦灯笼5克,白花蛇舌草30克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2005年9月16日三诊 病情稳定,复查肿瘤标记物正常,胸水消失,胸膜增厚。近日血压偏高,有时胸闷,乏力,纳可,眠可,舌淡红、苔薄黄,脉沉细。处方:菊花15克,钩藤15克,黄芩10克,炒杜仲10克,桑寄生15克,葛根15克,牛膝10克,浙贝母10克,猪苓30克,土茯苓30克,桑葚30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,补骨脂10克,代赭石15克,鸡内金30克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
肺癌以燥热内盛,肺热津伤者较为多见,然或因素体脾虚,或因年老体衰,或因手术损伤,或因久病迁延,或因寒凉攻下过度等均可呈现脾气虚之证。脾与胃同居中焦,一脏一腑,互为表里,脾主湿,易于寒化,胃主燥,易于热化。若脾气虚则生湿,久之则生寒,胃则从脾寒化而成脾胃虚寒、中焦火衰之证。果如此,则中气大伤,病将急转直下,预后不良。本例患者虽未到此地步,但已是肺热与脾虚兼见。孙师在给予清热润燥的同时,又给予健脾益气之味以固中气,体现了她见微知著,时时不忘顾护胃气的卓识。(王逊)
Tag标签: 肺癌(52)

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