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腰椎间盘突出

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治腰椎骨质增生 中药处方加减

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-09-14
腰椎骨质增生是中老年常见 病和多发病,主要是因为随着年龄 的增大,机体组织细胞生理功能逐 渐衰退,椎骨、关节退化,关节边缘 和软骨下区有新骨产生,形成骨刺 或骨质增生,引起腰背部疼痛、活 动受限,甚至可引起腰部放射痛, 出现腰腿痛及下肢麻木等症状的 一种病症。腰椎骨质增生属于中医 “腰痛”“痹证”的范畴。临床用中药 治疗腰椎骨质增生取得了较为明 显的疗效,现介绍如下。

一、一般资料 共治疗58 例,患者均符合《中医病证诊断疗 效标准》腰椎骨质增生的确诊标 准,男31例,女27例;年龄42~78 岁;病程lO月至16年;腰椎横突 增生者27例,腰l、腰2椎骨增生 者22例,腰3、腰4椎骨增生者9 例。

二、临床症状患者均有不 同程度类同临床表现:(1)腰腿酸 痛不适,腰部活动受限,时轻时重, 劳累后或晨起时疼痛明显,休息或 适当活动后减轻,不能久坐;部分 患者疼痛可放射至臀部、大腿后侧 及小腿外侧,并出现下肢麻木。(2) 腰椎生理曲线异常,腰部活动受 限。直腿抬高试验阳性。(3)x片显 示椎体有骨赘增生i椎间隙狭窄、 椎体边缘增生。

三、治疗方法

处方:宣木瓜、牡蛎(先煎)、鸡 血藤各15克,当归、白芍、桑寄生、 独活、透骨草、威灵仙、乌梢蛇、牛 膝、骨碎补各10克,狗脊12克,甘 草6克。

加减:疼痛较重者加全蝎10 克;寒重者加制川乌(先煎)10克, 细辛3克,增强散寒止痛之效;湿 重者加防已、苍术各12克,黄芪20 克,以利水胜湿;偏肾阴虚者加山 茱萸、熟地各12克,以培补肾阴; 偏阳虚者加淫羊藿、菟丝子各10 克,杜仲12克,以温壮肾阳。

用法:水煎分3次服,每日1 剂。

四、治疗效果

疗效标准:腰痛等症状消失, 体征检查正常,能参加正常体力活 动,随访半年未复发为痊愈;腰痛 等症状明显改善,体征检查基本正 常,可以参加一般体力活动,随访 半年未复发为显效;腰痛等症状有 所改善,但仍时有疼痛,体征检查 较前有好转,可以参加轻度体力活 动为有效;腰痛等症状基本无改善 甚至加重,疼痛时有发生,体征检 查无改善,不能参加体力活动为无 效。

治疗结果:痊愈32例,显效15 例,有效8例,无效3例,总有效率 94.8%。

五、体会腰椎骨质增生多因 肝肾不足,气滞血瘀,痰瘀互结而 致。患者往往以疼痛明显之标实证 表现突出,故重用宣木瓜舒筋活 络,牡蛎软坚散结为君药;牛膝、桑 寄生、骨碎补、狗脊益肝肾,强筋 骨,止痹痛;当归、白芍、鸡血藤补 血活血;独活、透骨草、威灵仙、乌 稍蛇祛风除湿,通络止痛。综观全 方,活血通络止痛而不伤正气,补 血养肝益肾而不恋邪气。在临床实 践中必需辨明标本缓急,虚实寒 热,临证加减,才能切中病情,取得 良效。 叶 帆
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