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关节炎

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膝骨性关节炎的临床特点 中医中药治疗

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-09
中年人,尤其是女性,常出现膝关节疼痛,有时伴有肿胀,上下楼或蹲立时疼痛加重;受凉、劳累或天气变化常能诱发症状出现。早期虽然有一定痛苦,但仍可在休息后得到一定程度的缓解。随着年龄的增长,病变愈发加重,膝关节肿大变形,活动范围受限,疼痛呈持续性,无明显的缓解期。拍摄膝关节X光片,可见关节间隙变窄、周缘骨质增生、膝部畸形等变化。这就是医学上所说的膝骨性关节炎,民间俗称“老寒腿”。这种疾病严重妨碍中老年人的运动功能,给身体和心理造成不良影响,从而降低了他们的生活质量。因此, “老寒腿”的防治,对于中老年人来说具有重要意义。
 
膝骨性关节炎的临床特点
 
一 膝部疼痛特点:
 
    1.膝部疼痛不适感:患者起病缓慢,无全身症状。患膝隐痛,难言其苦,烦躁不适;有时可有急性滑膜炎发作,一般经治疗后急性疼痛又转为隐痛不适。
    2.膝部休息痛:膝关节僵硬发涩,活动时有磨擦音响;久坐或卧床初起时关节涩硬现象加重,稍加活动后好转,但活动略多疼痛加剧,关节僵硬又作。
 
二 膝部畸形特点:
 
    1.膝内翻畸形:是膝骨性关节炎最常见的畸形,X线片示股胫关节内侧间隙变窄,外观呈现“罗圈腿”。
    2.膝外翻畸形:较少见的畸形,X线片示股胫关节外侧间隙变窄,外观出现"X形腿”或“K形腿”。
    3.膝部肥大:为较常见的畸形。X线片示股胫关节间隙完全变窄,骨端肥大,严重时关节有半脱位表现,外观可见膝部明显肿大。
 
膝骨性关节炎的治疗
 
一 中医中药治疗:
 
    1.中药:遵循辨证施治的原则采取中药内服外用,具有较好的疗效。肝肾虚损者可服健步虎潜丸;湿热盛者可用二妙散加减;寒湿痹痛者选用独活寄生汤加减。中药外用可选用强筋壮骨、活络止痛的中药或成药,如虎骨膏等。
    2.按摩疗法:不仅可缓解疼痛症状,改善关节营养,还能恢复膝关节运动功能。
    3.针灸疗法:也有一定的治疗作用,特别是止痛效果较好。
 
二 西医药物治疗
       消炎镇痛药可减轻或控制疼痛,但不能阻止病变进展。肾上腺皮质类固醇关节内注射虽可缓解关节内炎症,但对关节软骨有破坏作用,故不能连续使用。近年新开发的透明质酸钠、几丁糖等药物,可润滑关节、改善关节功能,疗效较好,但价格昂贵,难以普及。
 
三 物理治疗
       温热、超短波、光疗等治疗对本病均有所帮助,但要注意温热治疗应以湿热敷为宜,不宜干烤,以免使关节损失水分,增加僵硬感。
 
四 手术治疗
       非手术治疗效果不理想,可考虑手术疗法。根据手术适应症可选用关节冲洗术、关节清理术、滑膜切削术、截骨矫形术及膝关节置换术等。
 
膝骨性关节炎的预防
 
一 减轻膝部负担
       限制膝部长期过度的负重,如避免久站、久行,过度肥胖者应减肥。尽量爱护患病的关节,应纠正“骨刺就要活动关节以期磨平”的错误观点,禁止蹲位摆膝等不适当的锻炼。
 
二 膝部功能锻炼
       正确的功能锻炼应以肌力练习和膝关节活动功能练习为主。肌力练习可以练股四头肌舒缩功能、直腿抬高等,以期恢复股四头肌的肌力关节。活动练习以骑自行车为主,避免膝关节的负重锻炼,必要时使用拐杖或手杖,减轻关节负重。
 
三 支具
       对于膝部有畸形者,应使用矫形支具;无明显畸形者可用护膝等支具,对于恢复膝关节的稳定性、改善膝关节的负重力线、减轻关节软骨的损伤,具有一定的作用。
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