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关节炎

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老年膝骨性关节炎中医内服外敷联合治疗

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-09-11
70岁以上 的老年人是膝骨 性关节炎的主要 发病人群。中医内服外敷联合治疗 老年膝骨眭关节炎,获良效,现介绍 如下。

一、一般资料

选择骨科就诊的老年膝骨性关 节炎患者48例,其中男29例,女19 例;年龄65~87岁;病程3.2个月~7 年;所有患者均以膝关节疼痛、关节 部位僵硬、活动受限等症状为主诉 就诊,且均为单个膝关节发病,年龄 均≥60岁,同时符合膝骨性关节炎 诊断标准;中医辨证属肝肾亏虚、气 滞血瘀、风寒湿阻型,症见关节疼痛 肿胀日久,患肢沉重,行动不便,甚 者可伴随关节变形,痛处得温则痛 减,受寒则加剧,腰膝酸软无力,舌 暗,苔白,脉沉弦细。

二、治疗方法

内服处方:紫河车、丹参、熟地 各15克,牛膝、补骨脂各12克,巴 戟天、桑寄生各10克,土鳖虫3克, 血竭、独活、乳香各8克,白芍6克。

用法:水煎服,早晚分2次服 用,每日1剂。

外敷处方:制川乌、制草乌各6 克,伸筋草、独活、续断、威灵仙、苏 木、姜黄、骨碎补各10克。

用法:将上述药物装入纱布袋 中制成烫疗包,用锅蒸热,反复熨烫 患处,以舒适为度,每日1次,每次 30分钟。7天为一个疗程,连续治疗 两个疗程。

三、疗效标准

治疗后膝关节肿胀、疼痛症状 消失,关节活动功能恢复正常视为 痊愈;若治疗后膝关节肿胀、疼痛等 症状显著改善,且关节活动功能基 本正常视为显效;若治疗后膝关节 肿胀、疼痛等症状减轻,关节活动功 能部分好转视为有效;若治疗后膝 关节肿胀、疼痛等症状及关节功能 未改善,甚至加重视为无效。

四、治疗结果

痊愈24例,显效17例,有效5 例,无效2例,总有效率95.8%。

五、体会

膝骨性关节炎属中医学“骨痹” 范畴。发病机制多为久病劳损,导致 肝肾亏虚,风寒湿邪等外邪侵袭,郁 闭经络,日久脉络不通,阻塞气血运。 行,导致关节痹阻,气血痹阻经络, 不通则痛,日久血瘀形成,关节变 形,因此,肝肾亏虚为本,风寒湿邪 痹阻经络为标。治疗中应活血祛瘀, 补益肝肾,祛寒胜湿,伸筋止痛为 主。内服中药具有活血祛瘀,补益肝 肾,祛寒胜湿,伸筋止痛之效。同时 辅以活血化瘀、散寒止痛、通经活络 的中药烫疗包外敷患处,通过药包 的温热之力将药物迅速通过皮肤渗 透到病变组织,达到活血化瘀,温经 散寒通络之力。中医治疗可显著改 善老年膝骨眭关节炎患者的膝关节 功能状态,减轻关节疼痛症状,临床 疗效确切。 肖晓星
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