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肝硬化

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肝硬化腹水 肝郁血瘀病案处方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-03-04
  肝硬化腹水有诸多原因,当今多数是慢性肝炎演变而致,是中年人的常见病、难治病,本病属中医“臌胀”“积聚”“胁痛”等范畴。肝硬化腹水有许多证型,较常见有以下。
 
  肝郁血瘀
 
  肝主疏泄、主藏血,是疏通气机和调节血量的器官。肝之有病,疏泄失常,气机郁结,血滞成瘀。主要症状有两胁疼痛胀满,拒按,纳少,出现蜘蛛痣与肝掌,面色晦暗,舌紫红,有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张,脉弦涩等。法当疏肝解郁,活血化瘀。
 
  病案一
 
  钟某,男,47岁。2007年3月6日诊。病者患乙型肝炎五年,一周前腹部明显胀大,肝功能检查:TTT 10单位,其他项正常。彩色B超检查:肝硬化、脾肿大、腹水。现面色及全身肤色晦暗,两胁下胀痛,纳后更甚,常呃逆,体倦乏力,头刺痛,失眠,便溏,小便短赤,口微苦,胸有蜘蛛痣,肝掌,舌紫黯,舌下静脉怒张,脉弦涩。
 
  处方 马鞭草80克,柴胡10克,郁金10克,腹皮30克,田七15克,丹参15克,水蛭2克(研末,装入胶囊中,中药汁送服),溪黄草20克,虎杖20克,合欢花15克,赤芍12克,绵茵陈20克,白术10克,太子参15克,红花8克,日煎服1剂。
 
  鳖一只(去内脏),大枣10枚,煎后汤、肉均食。
 
  2007年3月13日二诊 腹胀、胁痛明显减轻,纳增、大便正常、小便增多、色淡黄,效不更方,再进7剂。
 
  2007年3月20日三诊 两胁微胀痛,胃纳及二便基本正常,仍乏力,无腹水。上方溪黄草、虎杖、绵茵陈量减半,白芍易赤芍,加黄芪30克,熟地15克,余药同,用7天。
 
  2007年3月27日四诊 胁痛腹胀基本消失,乏力减轻,再进7天。
 
  2007年4月3日五诊 面色红润,诸症基本消失,舌转淡红。彩色B超检查,脾回缩至正常,无腹水。肝功能检查正常。
 
  处方 马鞭草1000克,党参250克,黄芪600克,丹参500克,田七500克,当归300克,白芍500克,柴胡500克,熟地500克,白术500克,仙灵脾200克,久煎去渣,浓缩成膏状,恒温干燥,研末装入胶囊,日服3次,每次6丸。
 
  三个月后复诊,全身未见异常症状,肝功能正常,脾正常,无腹水。
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