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失眠遗精 止痛安神方药

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-05-30
  黄某某,男,31岁,2016年6月10日来诊。主诉近十余年每逢天气变化则出现失眠、遗精等症。近几日外感后出现胃胀、胃脘部烧灼感,乏力,口干口苦,夜寐易醒。小便正常,大便不成形。舌红苔黄腻,脉沉弦尺涩。
 
  治则 疏肝和胃,止痛安神为主。方用小柴胡加龙骨牡蛎汤化裁。
 
  方药 北柴胡15克,法半夏15克,黄芩10克,大红枣20克,生姜片3克,潞党参15克,炙甘草5克,生龙骨30克,生牡蛎30克,酸枣仁30克。7剂,每日1剂,水煎服,分2次温服。
 
  二诊可见诸症大减,舌淡红苔黄白,脉涩,守方加浙贝母15克,枳实10克,再进7剂。又过月余,失眠好转,遗精症状已有明显改善。
 
  遵医嘱,注意劳逸结合,饮食宜清淡,忌肥腻辛辣醇酒之品,节房室,畅情志。
 
  珠海市中西医结合医院刘志龙用半夏泻心汤化裁,用后虽然胃胀略减,但余症依旧,因而二诊改用小柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而获得良好效果,由《伤寒论》第149条:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”可知小柴胡汤和半夏泻心汤所治疾病的病位相近,而且病的症状亦非常相似,此处用小柴胡汤,而未用半夏泻心汤,是刘志龙老师的灵活之处。
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