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精液量少阳虚气虚 中医辨证处方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-07-08
无证可辨,参以微观辨证
 
以弱精症就诊者,多为有生育要求的中青年。有相当比例的患者,无明显症状体征,多由查体发现患病。对此类患者,姜老师认为在细致诊查的基础上,需将现代理化检查结果作为辨证参考。如精液化验报告的精液量少、活动度低提示阳虚气虚;单纯精液量少提示精血亏虚,伴见不液化往往兼有湿浊等。
 

 
27岁,2013年4月6日初诊。患者倦怠疲乏,阴囊潮湿,尿黄,纳可,眠多梦,余无明显不适。

2013年1月30日查精液常规示:向前运动精子9.2%,a级+b级=13.2%,液化正常。患者舌淡红苔薄黄,脉沉涩,肾阴肾阳脉俱虚。

中医辨证:肾精亏虚、精虫难生。

处方:车前子30 g(包煎),枸杞子20 g,女贞子20 g,五味子10 g,桑椹20 g,薏苡仁20 g,炙黄芪20 g,杜仲20 g,生晒参10 g,金樱子10 g。30剂,免煎颗粒,冲服,日1剂分2次服。

2013年5月25日二诊:药后平妥,阴囊潮湿好转,体力可,易倦怠,纳可,眠差,二便调,舌脉同前。

处方:上方去薏苡仁、杜仲加菟丝子20 g,覆盆子10 g,30剂免煎颗粒,冲服,日1剂分2次服。

2013年7月20日三诊:2013年7月19日查精液:a级+b级=34.8%,液化正常,体力增,偶有阴囊潮湿,纳眠可,痔疮出血,无痛感,舌淡红苔黄腻,脉沉缓。上方加炒地榆20 g,炒槐花10 g,30剂免煎颗粒,冲服,日1剂,日2次。服药3个月,患者精子活力明显上升,体力精神均改善。

本案患者疲乏,脉象沉涩、肾阴肾阳脉俱虚,提示肾精亏虚、肾阳不足,故姜老师在五子衍宗丸填补肾精基础上加人参、黄芪以养气,加杜仲以强壮腰膝、补肾助阳,薏苡仁健脾补土以制水。
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