首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

抑郁症

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

心郁证肝郁证肺郁证 中医处方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-04-12
  心郁证
 
  王某,男,68岁,2015年6月3日诊。患者表情淡漠,面色晦暗,语声低缓地说全身尽是病,再问不愿回答了。家属说,五个月前,他胸闷热一周,到某医院问医师,医师说他患早期冠心病,服西药半个月未见好转。现情绪低落,懒言少动,大部分时间躺在床上,叹气、不饥、少食,身体逐渐消瘦。今天在家人和朋友多次劝说下,勉强来院求诊于卢永兵老师。刻诊:患者唇舌略红,舌尖有瘀点,少苔,脉细略数,血压110/70毫米汞柱,未见异常。处方:瓜蒌实20克,百合20克,生地12克,合欢花15克,郁金10克,炙甘草15克,大枣10枚,浮小麦30克,太子参15克,麦冬12克。日煎服1剂,连煎2次,2次煎得药液混合,分2次温服。一周后二诊,病者自诉胸闷热减轻,全身乏力改善,饮食稍增,心里较前宽松些。效不更方,再服十五剂,三诊,患者面有喜色,全身病情好了大半。观其唇舌已恢复正常色泽,舌尖瘀点变淡,舌苔薄白,脉缓。原方瓜蒌实改为15克,去郁金、麦冬,再服10剂。服完10剂后病者电话告知身体已恢复正常。
 
  本病属心气郁结化火,火伤心阴,虚热滞于胸中致胸闷热,治宜宽胸散结,清心养阴除烦,方中瓜蒌实、郁金、合欢花宽胸解郁散结。百合、生地、麦冬清心除烦退虚热。虚热日久,心之气阴两虚,以甘麦大枣汤养心,郁解心舒,胸闷则消。
 
  肝郁证
 
  蔡某,女,68岁,2015年9月3日诊。患者面色晦暗,表情淡漠,由其丈夫代诉:由于情志不畅,食少纳呆,失眠。现病者唇舌红,舌边有瘀斑,苔薄黄。心脏听诊未见异常,血压145/95毫米汞柱,脉弦略数。卢永兵认为是肝郁化火,瘀滞胸中。处方:瓜蒌实15克,百合20克,生地12克,柴胡15克,白芍15克,郁金10克,丹参12克,田七10克。日煎服1剂,连煎2次,2次煎得药液混合,分2次温服。10天后二诊,病者心情较好,自诉胸胁闷热疼痛稍减轻,心情好转,纳食增加。效不更方,再服七剂。二诊,病者面色晦暗已退,自诉中药真有效,现在胸胁闷热疼痛基本消失,睡眠、饮食改善。血压正常,唇舌红、苔黄已退,舌边瘀斑色彩变淡,脉缓。方中去郁金、田七、柴胡,再服七剂。10天后电话告知病已痊愈。
 
  恼气不消,最易伤心肝两脏,郁而化火伤阴,郁而瘀生,虚热积滞胸中则胸闷热失眠,血瘀阻络则胸胁疼痛。治宜清心除烦,疏肝解郁。方中瓜蒌实、合欢花宽胸散结,百合、生地清心除烦,柴胡、白芍疏肝解郁,郁金、田七、丹参活血化瘀。心清烦退,瘀滞化解则诸症亦退。
 
  肺郁证
 
  许某,男,70岁,2015年12月3日诊。病者吸烟史3年,六年前被诊断出患有慢性支气管炎。主诉:由于心情沉重,情绪低落,少说话,少外出,饮食减少,睡眠少,有时叹气。近半个月来,咳嗽加剧,痰多色黄,伴胸闷气短,常叹气。现面色晦暗,唇舌红,舌尖、舌边有瘀斑,苔薄黄,脉弦略数。肺部照片见肺纹理增粗,血常规正常,血压125/70毫米汞柱。诊毕,卢永兵告诉患者,要去掉吸烟坏习惯,积极治疗,会逐步康复的。处方:瓜蒌实30克,百合20克,生地12克,合欢花15克,郁金10克,丹参12克,鱼腥草30克,天冬12克,黄芩10克,葶苈子20克,大枣8枚,日煎服1剂,连煎2次,2次煎得药液混合,分2次温服。7天后,自诉咳嗽减轻,痰色白,易咯出,胸闷热疼痛明显减轻,大便二天1次,饮食、睡眠也有改善。效不更方,再服7剂。三诊,病者面色红润,唇舌红已退,舌上瘀斑变淡,舌苔正常,自诉诸症减轻。处方:上方瓜蒌实改为瓜蒌仁15克,去黄芩、鱼腥草、葶苈子、郁金,加西洋参10克(另炖,炖得药液与其他药液混合),服7剂。四诊,诸症基本消失,去合欢花、天冬,加炙甘草15克,浮小麦30克,服7剂。半月后电话告知身体康复。
 
  肺主气,贵顺畅。痰热郁于肺则咳嗽、气短。痰、热、瘀滞阻于胸,则胸部闷热疼痛。首方以瓜蒌百合舒胸汤加鱼腥草、黄芩、天冬,葶苈大枣泻肺汤清除肺热,加郁金、丹参凉血化瘀。热清则去清热药,瘀化则去活血药。郁火伤阴,加西洋参、益气养阴。恢复期加炙甘草、浮小麦,与原方大枣为甘麦大枣汤益气养心。
 
  讨 论
 
  现代医学中的神经官能症、焦虑症、抑郁症可纳入中医郁证范畴。郁证有许多是七情所伤而致,卢永兵是国务院特殊津贴专家、广东省和揭阳市的名中医,他强调问诊要特别仔细,寻找七情所伤之因,结合心理治疗,才能更好提高疗效。
 
  中医郁证最早见于《素问·六元正纪大论》文仲指出郁证有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁。后代医家对郁证进一步研究、论述。如《丹溪心法》说郁证有气郁、血郁、湿郁、火郁、痰郁、食郁。《景岳全书》说情志之郁有怒郁、思郁、忧郁、悲郁、惊郁、恐郁。《赤水玄珠· 郁证门》说五脏本气自郁有心郁、肺郁、脾郁、肝郁、肾郁等。
 
  仅从以上几部古医籍对郁证的论述可以看出,郁症的致病因素很多。总体上说,凡属情志不舒,气机不畅郁结引起的诸多疾病都可纳入郁证。郁证的常见症状有精神抑郁,情绪低落,懒言少动,或性情浮躁而怒,胸胁闷热疼痛,不思饮食,心烦失眠,似寒非寒,似热非热,不喜欢交际,对前途缺乏信心等。
 
  中医治疗郁证要审因施治,治则是舒心解郁。卢永兵老师的瓜蒌百合汤药物组成为瓜蒌实、百合、生地、合欢花。这个药方是卢永兵临床治疗郁证的验方。多年来他应用此方治疗郁证获得显著疗效。
 
  方中瓜蒌实宽胸散结。百合、生地结合就是百合地黄汤,是治疗百合病的良方。百合病许多症状就是属于郁证。合欢花的功效是理气解郁,养心安神,和络止痛。本方药简,而舒心解郁作用显著。瓜蒌百合汤加味是卢永兵治疗老年郁证的常用方。
Tag标签:

猜你感兴趣