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支气管炎

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支气管扩张咯血发病原理多为气火逆乱 治验方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-09-30
  花蕊石,其性酸、涩、平、无毒,归肝经,具有化瘀,止血等功效。主治吐血、衄血、便血、崩漏、产妇血晕、死胎、胞衣不下、金疮出血等症。《本草纲目》记载:“花蕊石,其功专于止血,能使血化为水,酸以收之也。而又能下死胎,落胞衣,去恶血,恶血化则胎与胞无阻滞之患矣。”《太平惠民和剂局方》记载花蕊石散可治金刃箭镞伤中,打扑伤损,猫狗咬伤,内损血入脏腑,妇人产后败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下。全方药味精练,配伍整齐,更得花蕊石化血生新,共奏清金化痰,祛瘀止血之功。
 
  支气管扩张咯血发病原理多为气火逆乱,血不循经,络伤血溢,随上逆之肺气咳出。清肺泻火,止血生新往往可以收到很好的效果,临证时,加用花蕊石疗效更为明显。
 
  秦某某,女,50岁。患者咳嗽,痰中带血,色鲜红,历时2月,外院查胸部CT示支气管扩张,求治于中医。刻诊见:舌红、苔薄黄,脉弦数。治则:清金化痰,祛瘀止血。处方:桑白皮20克,地骨皮10克,甘草5克,花蕊石(先煎)15克,杏仁10克,南沙参10克,百部10克,白前10克,川贝母10克,紫苑10克,侧柏叶10克,玉竹10克。7剂。每日1剂,水煎,早晚分服。药后患者来诉,服药后咳血渐减,3剂后咳血痊愈,自行服药1周,以巩固疗效,后未再复发。
 
  内科范围的咯血,主要见于呼吸系统的疾病,如支气管扩张症,急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。温热病中的风温、暑温亦会导致咯血。临床常见的症型有燥热伤肺,肝火犯肺,阴虚肺热等。本验案中患者咳嗽,痰中带血,色鲜红,舌红苔薄黄,脉弦数,证属燥热伤肺。予泻白散合桑杏汤加减,治以清泄肺热,宁络止血。方中桑白皮、地骨皮,清泻肺热;沙参、玉竹,养阴清热;杏仁、贝母、紫苑、白前,肃肺止咳;侧柏叶,凉血止血;花蕊石,化瘀止血。(作者单位为江苏省仪征市中医院)
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