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肾炎

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慢性肾功能不全方解加减运用

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-08-23
  周富明,男,浙江省平湖市中医院主任医师,浙江中医药大学兼职教授,中华中医药学会肾脏病分会委员,浙江省中医药学会理事,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2014年入选全国名老中医药传承工作室建设项目专家。从事中医内科临床40年,致力于肾脏病的中医、中西医结合临床研究,善于辨治内科疾病,尤擅诊疗肾脏疾病,学验俱丰。
 
  组成:生黄芪30克,生大黄6克(先浸后下),仙灵脾30克,紫丹参15克,制附片6克,煅牡蛎30克。
 
  功效:益气温阳,化瘀解毒。
 
  主治:脾肾气虚、瘀浊内蕴之慢性肾功能不全。
 
  方解:本方为慢性肾功能不全、尿毒症而设。方中黄芪益气扶正,补脾肾气虚,且有运阳利水之功;附子温阳以助气化;丹参一味,功同四物,养血活血,以缓解肾衰瘀凝状态,盖肾病大都病程冗长,久病无不入络成瘀也;仙灵脾温阳补肾;牡蛎软坚而有抗肾脏纤维化作用,协同丹参化瘀和络;大黄旨在荡涤浊邪,其味苦性寒,但与附子同用可“去性存用”,即去其苦寒,存其泻下。全方组合具有补阳益气、活血化瘀、导泻浊瘀、软坚解毒之功,可提高免疫力,促进肾血流量,降低血清肌酐、尿素氮。
 
  加减运用:若见畏寒肢冷、小便清长者,加菟丝子、巴戟天等温肾固元;若见面色黧黑,肌肤甲错者,加水蛭、三棱、桃仁等,以活血散瘀、消积通络;若苔腻、脘痞者,加藿香、砂仁以芳香化浊醒脾;伴有恶心呕吐者,加姜半夏、厚朴以降逆安中;若伴疲惫乏力,四肢无力者,加党参、白术、山药以健脾益气。 (浙江省平湖市中医院、周富明全国名老中医传承工作室 张忠贤 沈晓昀 整理)
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