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主治急性泌尿系感染膀胱炎验方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-03-23
生地连栀汤是中国中医科学院专家余瀛鳌经验方,主治急性泌尿系感染、膀胱炎。症见尿频、尿急、尿痛、淋沥不畅或尿中带血,大便干燥,口干口苦,舌质红或瘀黯苔黄腻,脉弦数或细数。该方来源于导赤散、八正散和导赤承气汤加减。
 
组成:生地30克,黄连9克,山栀9克,赤芍9克,丹皮9克,瞿麦12克,滑石9克,木通9克,地骨皮9克。
 
功用:清肾泄火,利尿通淋。
 
方解:此方系在《小儿药证直诀》导赤散、《太平惠民和剂局方》八正散和《温病条辨》导赤承气汤三方基础上予以加减变通。方中黄连配栀子上清心火、下通火腑,以复小肠受盛之官,泌别清浊之职;瞿麦、木通、滑石,通畅水道,清热止淋;生地、赤芍、地骨皮、丹皮,清血分郁热,凉血活血止血,且生地甘凉多汁,辅佐诸苦寒清热利水通淋之品,清利而不伤阴。
 
临床应用及加减化裁:本方可作为急性泌尿系感染、膀胱炎或慢性肾盂肾炎急性发作基础方。症情急重者,可于原方另加琥珀2克(研末,分冲),土牛膝15克;溺时灼热感明显者,加侧柏叶12克,螺厣草(又有镜面草、地连钱等名)24克;溺时涩痛甚者,原方去丹皮、地骨皮,加小蓟15克,生蒲黄9克;口干腰酸者,原方去滑石,加麦冬15克,续断9克;病情缠绵、反复发作者,原方去瞿麦、地骨皮,加阿胶12克,土牛膝18克。
 
验案举要
 
患者,女,46岁。尿频、尿急、尿痛2天。2天前因生气并食辛辣,小便时感尿道口有少许灼热刺痛,且小便频数淋漓不畅、量少色黄,少腹胀痛,腰酸痛,午后体温37.5℃,且乏力,口苦、口干、口臭,大便干燥,2日1行。舌红、苔黄厚腻,脉滑数。有饮酒史。
 
体检双侧肾区有轻度叩击痛、左侧较明显,双肾区有压痛无反跳痛。查尿常规红细胞(+++),蛋白(+)。双肾、输尿管及膀胱B超和肾功能检查均未见明显异常。
 
诊断:急性膀胱炎(心肾火旺,膀胱湿热)。
 
治则:清肾泻火,利尿通淋。
 
方药:生地连栀汤:生地30克,黄连9克,山栀9克,赤芍9克,丹皮9克,瞿麦12克,滑石9克,木通9克,地骨皮9克,琥珀3克(研末,分冲),火麻仁15克,侧柏叶12克,小蓟15克,麦冬15克。7剂。每日1剂,水煎早晚分服。并嘱其忌食辛辣油腻,禁酒。服5剂后,小便灼热感明显减轻,余症亦缓,大便通畅,小便量明显改善。继服7剂后,余症皆消。(李鸿涛 张卫 余瀛鳌)

来源:中国中医报
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