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尿路感染

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中医治急性尿路感染经验

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-13
应用中药治疗急性尿路感染 辨证属热淋者有很好的疗效,现介 绍如下。

一、一般资料

52例中男12例,女40例;年 龄最小20岁,最大62岁;20~30 岁15例,31~40岁20例,50岁以 上17例;病程在3天以内18例, 4~7天20例,8—15天14例;治 疗前共有11例患者使用抗生素及 其他中药而未有效;首次感染34 例,反复感染18例;所有患者均有 明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺 激症状或伴有肾区叩击痛等症,尿 常规检查高倍镜下视野中白细 胞≥10个,红细胞多少不一,有的 伴有蛋白尿;血常规检查,部分病 例有白细胞计数增高。

二、诊断标准

符合热淋的诊断依据,症见小 便频急短涩,尿道灼热刺痛,尿色 黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口 苦,或腰痛拒按,或有大便秘结,舌 红,苔黄腻,脉滑或弦数。

三、治疗方法

处方:苍术、萆薜、牛膝、白花 蛇舌草、厚朴各12克,泽泻、滑石、 猪苓、乌药各10克,篇蓄、瞿麦、黄 柏、甘草各6克。

加减:发热恶风,脉数,尿道灼 热感重者,加金银花15克,连翘、 苏叶各10克;寒热往来,口苦脉弦 者,加柴胡10克,炒黄芩或山栀子 10克;热重便秘者,加大黄5克 (后下);少腹痛者,加香附、元胡、 川楝子各10克;腰部疼痛者,加桑 寄生15克,续断10克;湿重者,加 藿香、佩兰各10克,砂仁5克,薏 苡仁15克;热重或白细胞增多者, 加龙胆草5克,山栀子8克,金银 花、连翘各10克;红细胞增多或血 尿者,加益母草15克,大蓟、小蓟 各8克,白茅根10克,琥珀粉5 克;尿道不适或疼痛甚者,加石韦 ·10克;脾虚者,加白术12克,山药、 扁豆、麦冬各10克。

用法:每日1剂,水煎分3次 服。一个疗程1周,一般治疗1~2 个疗程。

四、疗效标准

治愈:症状、体征消失,尿常规 正常,中段尿培养阴性;好转:症状 减轻,体征及尿常规有改变,中段 尿培养或为阴性;未愈:症状及尿 常规均无变化。

五、治疗结果

共治疗52例,治愈39例,好转 10例,未愈3例,总有效率94.2%。

六、病案举例

张某,女,32岁,初诊。患者1 周前因感冒发热、头痛、周身酸痛, 自服感冒药、退热药后症状有所缓 解。3天前出现尿频、尿痛、尿急, 尿呈深黄色,伴腰部酸痛,大便干 燥,经服消炎药无效。查:体温 39℃,.尿常规显示白细胞(+++), 红细胞(+++),蛋白(++),中段尿 培养见大肠杆菌、葡萄球菌,舌质 红,苔黄腻,脉弦数。诊为热淋(急 性尿路感染),病属湿热蕴结下焦, 膀胱气化不利。治当清热除湿,利 水通淋,上方加金银花、连翘各10 克,大黄(后下)4克。服药5剂后, 诸症消失,仅存腰部酸痛,上方去 大黄、金银花、连翘,加桑寄生、续 断各10克,再服4剂,诸症消失, 尿常规正常,中段尿培养转阴性。 杨敏霞
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