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尿路感染

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中医经典名方治尿路感染肾虚头痛头晕

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-10-05
北宋著名儿科学家钱乙首创“六 味地黄丸”,由熟地、山茱萸、山药、 泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成,成 为滋补肾阴的中医经典名方。黄芪, 始载于《神农本草经》,古代写作黄 耆,李时珍在《本草纲目》中载: “耆,长也。黄耆色黄,为补药之长, 故名。”现临床上多把六味地黄丸改为 汤剂应用,临床加减运用黄芪六味地 黄汤(即六味地黄汤+黄芪)临床辨证 施治,常获得显著临床效果,现将验 案2则介绍如下。

一、反复发作性尿路感染

病案:张某,女,62岁。1周前 因游泳时憋尿,回家后小腹坠痛,于 某医院就诊,查尿常规示:白细胞 (+++)。予头孢等药治疗后无明显效 果,今来就诊。患者既往有反复发作 性尿路感染病史5年,每于劳累、感 冒、饮食香燥诱发。患者现感小腹坠 痛,尿频尿急,尿量少,乏力,腰酸, 大便可,眠差,食欲一般,舌红,苔 白根腻,脉细数。西医诊断:尿路感 染;中医诊断:劳淋(肾虚湿热型)。 治宜健脾益肾,清热祛湿。方用黄芪 六味地黄汤加减。处方:山药20克, 黄芪、白芍各15克,山莱萸、生地、 茯苓、丹皮、炒麦芽、乌药、柴胡、 车前草、芡实各10克,升麻、泽泻各 7克,通草、木香各5克。水煎分3 次服,每日1剂。药后复诊,诉尿频、 尿急症状缓解,腰酸、乏力症状较前 减轻,原方续服7剂后诸症状明显缓 解。尿常规:正常。之后间断服用本 方加减2个月,至今未再复发。

体会:《黄帝内经》载: “女子 七岁。肾气盛,齿更发长……七八肝气 衰,筋不能动;八八天癸竭,精少, 肾藏衰,形体皆极。则齿发去。”患者 已62岁,先人之肾精已然虚衰。且既 往有反复发作性尿路感染病史。隋代 巢元方((诸病源候论》载:“诸淋者, 由肾虚而膀胱热故也。”患者平素已存 在。肾虚状态,游泳本就耗费体力,又 因憋尿,肾主水液代谢,体内浊水不 能适时排出体内,酿生湿热,加重湿 热之邪,故劳淋复发。方用黄芪六味 地黄汤为基础方加芡实扶助正气、健 脾益肾,加用车前草、通草清利湿热 通淋,使湿热之邪下泄,再合用乌药、 木香、柴胡行气之药加强通淋止痛之 效,佐以升麻升提止淋。诸药合用. 正虚得补,邪实得清,辨证恰当,故 临床效果显著。

二、肾虚头痛头晕

病案:毛某,女,76岁。头痛、 头晕伴耳鸣3天。患者现感手足心热, 盗汗,眠差,足跟疼痛,大便干,小 便黄,舌红光苔,脉弦细。中医诊 断:头痛,辨证为肾虚头痛。治宜 滋阴补肾,柔肝熄风止痛。方用黄 芪六味地黄汤加减。处方:酸枣仁 20克,黄芪、山药、山茱萸、茯苓、 丹皮、葛根、川芎、天麻、生地、桑 寄生、炒麦芽、石斛各10克,牛膝、 柴胡、炒白术、钩藤、山栀子、黄芩 各7克。7剂,水煎分3次服,每日1 剂。7剂后诸症缓解,再服7剂后未复 诊,后告知头痛、头晕均已消失,未 再发作。

体会: 《黄帝内经》载:“头痛 巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳, 甚则入肾。”头为“诸阳之会”、“清 …之府”,患者年事已高,下元虚衰, 阳气无法上乘,脑府空虚,不荣则痛。 肾阴亏虚,水不涵木,肝阳偏亢,上 扰清窍而致头痛。患者于址心热、盗 汗、眠差、足跟疼痛。 赵美丽
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