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尿路感染

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贺耀庭治顽固性血尿的经验总结

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2012-09-02
贺耀庭,黑龙江省黑河市名老中医,行医60余年,有较深的理论素养和丰富的临床经验,学验颇丰、见解独到,临床用药常获显效。现将贺老治疗顽固性血尿的经验总结如下。

血尿一症,初病易治,久难收功,缠绵不愈,时起时伏。贺老认为,本病初期多为实证,见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染;后期病多虚,而虚中挟实为多。故本病标本兼治,方能取胜。

一、实毒热盛伤络型:常见于急性肾小球肾炎,急性尿道炎,膀胱炎,‘肾盂肾炎、结石。临床可见尿急频热痛,腰痛,少腹坠痛,发热恶寒,心中烦热,尿赤红,镜下红细胞满视野,舌暗红,苔黄腻,脉洪滑数。治宜清热解毒止血。

处方:金银花、金钱草各20克,绞股蓝、积雪草、白茅根各12克,滑石、瞿麦、鸡内金、栀子、茜草各8克,三七粉(分次冲服)、琥珀粉(分次冲服) 各5克。

用法:每日l剂,水煎分3次饭前服。

二、阴虚血热型:常见于慢性肾炎、肾盂炎等泌尿系感染,久治不愈的血尿症,多见镜下血尿长久不消,有潜血.。临床可见腰痛,眩晕,耳鸣,手足心烦热,舌红少苔,脉弦细数。治宜养阴清热,凉血止血。

处方:生地、旱莲草、地骨皮、山药、藕节炭、积雪草、白茅根各 12克,丹皮、茯苓、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、玄参各9克,三七粉(分次冲服)、琥珀粉(分次冲服)各5克。

用法:每日l剂,水煎分3次饭前服。

三、脾肾气虚不摄型:常见于慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染,久治不愈,往往血尿、红细胞、尿蛋白久不消退。症见面色不华,体倦乏力,自汗、盗汗,食欲不振,腰膝酸软,舌淡胖,脉虚濡。治宜益气健脾同肾。

处方:黄芪20克,茯苓、山药、芡实、熟地各12克,党参、白术、金樱子、杜仲炭各10克,阿胶(烊化)、生龙骨、生牡蛎各8克,三七粉(分次冲服)、琥珀粉(分次冲服)各5克,五味子4克。

用法:每日l剂,水煎分3次饭前服。

四、肾阳虚衰血尿型:常见于慢性肾病所见血尿、尿蛋白不消者,及久病过用寒凉之品,攻伐太过,损伤肾阳。症见腰痛,浮肿,神疲肢冷,面色不华,镜下血尿,舌淡胖,边有齿痕,脉虚沉缓。治宜温肾补阳,摄精止血。

处方:黄芪、熟地、山药、泽泻、杜仲炭、薏苡仁、菟丝子、积雪草、芡实各12克,巴戟天、仙茅各9克,附子、鹿角胶(烊化)、三七粉(分次冲服)各5克,肉桂、琥珀粉(分次冲服) 各4克。

用法:每日1剂,水煎分3次饭前服。

五、三琥神效散

三七、琥珀是贺老治疗本病贯穿始终的主药,方名“三琥神效散”,该方具有止血不留瘀,通淋不伤正的特点。可以久服而无副作用,单用此散效果亦佳。

处方:取三七、琥珀各等量,制成粉剂,每次2克,每日3次,温开水饭前送服。

方解:三七是止血定痛良药,有缩短凝血时问及收缩血管、降低毛细血管通透性作用;琥珀常用作安神、镇静之药,然此药尤以通淋、化瘀、止血见长。二药合之,可谓良方。 (琥珀以血琥珀为佳,火琥珀为上品,选其有光泽而质松脆、手捻成粉、嚼之无砂石之感,方可使用。) 万盛庭
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