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泌尿结石

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朱良春以虚实辨证中医“石淋”泌尿系结石

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2014-05-16

  泌尿系结石属中医“石淋”、“血淋”范畴,病机为:“肾虚而膀胱热故也”。国医大师朱良春以虚实辨证,将本病分为:湿热型与肾虚型。

  而且他认为:“既要抓住石淋为下焦湿热蕴结,气滞血瘀,又要注重湿热久留,每致耗伤肾阴或肾阳。故新病应清利湿热,通淋化石,久病则需侧重补肾或攻补兼施;抓住肾虚,气化无力,水液代谢失常,杂质日渐沉积形成结石之病机。”

  湿热型

  肾绞痛突然发作,伴肉眼血尿或发热,小腹痛,尿频、急、涩痛或尿中断等急性泌尿系刺激征,舌红,苔黄或厚腻,边有瘀斑,脉弦数或滑数。治以清利湿热,通淋化石。

  方用通淋化石汤。(组成:金钱草、鸡内金、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓)方中鸡内金、金钱草,一以化石、一以排石,金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血,大剂量使用,对泌尿系结石的排除尤有殊效。

  海金砂甘、淡、寒,淡能利窍,甘能补脾,寒能清热,故治尿路结石有殊效;石见穿苦、辛、平,健脾胃,消积滞,能助鸡内金攻坚化石,亦助金钱草通淋排石。石韦、冬葵子通淋而排石,又伍以芒硝、六一散,芒硝辛苦咸寒,有泄热、润燥、软坚、化石之功,六一散利六腑之涩结,亦有通淋利水排石之著效。

  并配伍桂枝、茯苓通阳化气行水,清利之中辅以温阳,提高利水排石的疗效,顾护肾气,使命火旺盛,气化蒸腾有力,水液代谢复常。

  肾虚型

  病程日久致肾阴虚、肾阳虚。肾阴虚见:头晕、颧红、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数。肾阳虚见:畏寒、腰膝酸软、便溏溲长、自汗、舌淡胖质润、脉沉迟。

  治以扶正固本。肾阴虚:六味地黄丸、知柏地黄丸;肾阳虚:济生肾气丸。合并肾积水者:五苓散合金匮肾气丸。

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