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泌尿结石

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治泌尿道结石中医辨证疏肝通淋

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2012-10-19

  组成  柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,怀牛膝10克,金钱草30克,苏梗10克,郁金10克,鸡内金10克,海金砂30克,石韦30克,冬葵子15克,车前子30克,滑石18克,白芍30克,甘草6克。

  用法  水煎服,每日1剂。将每天的中药连续煎煮三次,三次水煎液混合后当开水频服,并在上午10点和下午3点的两个时间一次性饮约200毫升药液,半小时后做原地跳动运动半小时,以助药势。具体方法为:双腿并拢,双手握拳,原地垂直跳动,并用双拳自腰上部往下部反复轻轻敲打,以助药物排石之力。

  主治  泌尿道结石中医辨证属于湿热蕴结,煎熬尿液,化而为石。症见双侧或单侧腰部疼痛不适,甚者牵引少腹疼痛或腰腹绞痛,尿频,尿急,尿不尽,尿中夹有砂石或小便艰涩窘迫疼痛,尿液排出不畅,甚者可以出现排尿突然中断,尿血,舌红苔黄或黄腻,脉弦或沉弦。西医检查示泌尿道结石。

  方解  泌尿道结石均属于中医“石淋”范畴,其原因与肾气的盛衰、膀胱气化、肝气的调达等密切相关。肾虚膀胱气化功能失常,水湿不得外出,湿郁化热,湿热蕴结,煎熬尿液,则结为沙石。肝主疏泄,调畅全身气机,故膀胱功能正常与否,有赖于肝的疏泄功能,若肝失疏泄,气滞不行,致膀胱气化不利而为石淋,故治疗此类疾病,以疏肝理气、利水通淋、通窍降气排石为原则。

  方中柴胡、黄芩、法夏、苏梗疏肝理气,和胃降逆,调畅气机,促进水液代谢,暗合小柴胡汤之意,此亦体现“和”法之效;金钱草、郁金、鸡内金、海金砂、石韦、冬葵子皆为排石要药,且具有利水通淋之功效;滑石、车前子清热利尿通淋,加强全方利水通淋之功,其中滑石还具有“利水不伤阴”之妙,与甘草取“六一散”之意以清利湿热;怀牛膝用在此意义重大,既可以补益肝肾治其本,利水通淋治其标,且其具有引火(血)下行之功效,亦可促进砂石下行之势,正如张锡纯在《医学衷中参西录》所云:“(牛膝)原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经”;白芍味酸养血敛阴,合甘草取“芍药甘草汤”之意缓急止痛。

  加减运用  气滞甚者,加木香、枳壳、槟榔;若水湿内甚或有肾积水者,合五苓散;若脾虚者,加白术、茯苓;若出现尿血者,加白茅根、阿胶;舌暗者,加制乳香、没药、琥珀;若腰痛者,加杜仲、续断、桑寄生;若大便偏干者,加虎杖、酒军;水瘀互结者,加益母草、泽兰。此外,成肇仁常加入威灵仙、忍冬藤、鸡血藤等通络之品,既可活血止痛,又取其“通络”之意,以保持尿道通畅,其中威灵仙因能消骨鲠,亦有化石之效,故临床常用之。

  成肇仁,男,1944年生,四川人。1967年毕业于湖北中医学院,师从全国著名伤寒学者李培生教授,现为湖北中医药大学教授,主任医师,经方运用研究所所长,湖北中医药学会常务理事,湖北省仲景专业委员会副主任委员,湖北省首批名老中医药专家学术经验继承指导老师,为享受国务院津贴的专家。主持和参与省级以上科研项目5项;主编或参编教材和专著25部;在省级以上学术刊物发表学术论文40余篇。

  从事中医教学、临床、科研40余年,在学术上,主张把张仲景《伤寒论》作为一个跨时代、跨地域、并不断深化的大系统学科来对待,即把历代注解发挥《伤寒论》的著作视为一个整体来进行系统研究,其中尤应着力于《伤寒论》方的现代扩展应用。在临床上,擅用经方治疗各科疑难杂症,对消化系统和心脑血管系统的疾病造诣尤深。

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