首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

感冒

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

自拟退热利湿汤治疗暑湿型普通感冒32例疗效观察

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-04-28
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾 病 [1 ] ,为自限性疾病,大部分由病毒引起,但易 合并细菌感染,病情加重迁延可产生严重的并发 症,甚至威胁患者生命 [2 ] 。暑湿型感冒多发生于 夏季,常因贪食寒凉、复感风邪而发,临床表现 为身热不扬,汗出不畅,肢体困倦,口渴纳呆, 胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。自拟 退热利湿汤为治疗暑湿感冒验方,由新加香薷饮 化裁而成,现将其治疗暑湿型普通感冒 32 例疗效 观察报告如下。

1 临床资料

1. 1 一般资料

选取 2016 年 7 月—2017 年 8 月就诊于首都医 科大学附属北京中医医院急诊科的感冒患者 64 例, 采用 SAS 软件进行随机分组,分为观察组与对照 组各 32 例。其中观察组 1 例失访,1 例中途退出, 最终有效病例30 例,男17 例,女13 例; 年龄19 ~ 75 岁,平均 (31. 52 ± 3. 67) 岁; 病程 (27. 92 ± 8. 53)h,就诊时平均体温(38. 47 ±1. 05)℃。对照 组2 例失访,最终有效病例30 例,男14 例,女16 例; 年龄 18 ~ 71 岁,平均(33. 21 ± 4. 06)岁; 病 程(28. 06 ± 8. 67) h,就诊时平均体温(38. 39 ± 0. 98)℃。2 组患者一般资料差异无统计学意义 (P >0. 05),具有可比性。

1. 2 诊断标准

1. 2. 1 西医诊断: 参照 《普通感冒规范诊治的专 家共识 (2012 版)》 [1 ] 制定: 急性起病,病程 ≤ 48 h; 体 温 ≥ 38. 0 ℃; 3. 5 × 10 9 /L < 白 细 胞 (WBC)≤9. 5 ×10 9 /L。 1. 2. 2 中医辨证: 参照 《普通感冒中医诊疗指南 (2015 版)》 [2 ] 《中医病证诊断疗效标准》 [3 ] ,符合 感冒暑湿证辨证: 发热、身热不扬,肢体困重, 口干渴、胸闷心烦,纳呆,舌红,苔白腻或黄腻, 脉濡滑。

1. 3 纳入标准

符合西医普通感冒诊断,就诊前未服用过任 何抗生素或中成药,排除其他呼吸道感染疾病; 符合暑湿证感冒辨证; 年龄 18 ~ 75 岁; 签署知情 同意书,志愿受试。

1. 4 排除标准

因下呼吸道感染及其他呼吸、泌尿、消化等 系统感染所致发热者; 具有严重的心血管疾病、 肺、肝脏、肾脏、肿瘤、血液系统、免疫系统疾 病或影响生存的严重疾病; 妊娠及哺乳期妇女; 既往对本研究所用药物过敏者; 患有精神系统疾 病,无法保证试验方案实施患者。

2 治疗与观察方法

2. 1 治疗方法

2. 1. 1 观察组: 予退热利湿汤,方药组成: 藿香 15 g,佩兰 15 g,苍术 12 g,白扁豆 15 g,淡豆豉 20 g,金银花 15 g,连翘 12 g,生甘草 10 g。由医 院中药煎药室制作成 200 mL/袋汤剂 3 袋,早、 午、晚各温服 1 袋; 辅以温水擦浴。

2. 1. 2 对照组: 体温 >38. 5 ℃时服用对乙酰氨酚 缓释片(泰诺林,上海强生制药有限公司,国药准 字 H20010394)缓释片,每次 1 片,发热持续不退, 每8 h 可重复使用,每24 h 用药不超过3 次; 体温 恢复正常(≤37. 2 ℃)12 h 后停药; 辅以温水擦浴。 2 组均以 72 h 为 1 个疗程,观察疗效。

2. 2 观察指标与方法

2. 2. 1 解热时间

[ 4 ] : 服药后体温下降至≤37. 2 ℃, 且体温未再升高至 >37. 2 ℃,记录所用时间。

2. 2. 2 中医证候积分 [5 ] : 比较 2 组治疗前后身热 不扬、肢体困重、纳呆、口渴等证候积分。

2. 3 统计学方法

全部资料采用 SPSS22. 0 统计软件进行数据分 析。计数资料以频数及百分率表示,采用 χ 2 检验、 Wilcoxon 秩和检验; 计量资料以均数 ± 标准差(珋 x ± s)表示,符合正态分布采用独立样本 t 检验,不符 合正态分布采用 Wilcoxon 秩和检验。

3 疗效观察

3. 1 疗效判定标准

痊愈: 治疗 72 h 内体温恢复正常,感冒症状 全部消失; 显效: 治疗 72 h 内体温正常,感冒的 大部分症状消失; 有效: 治疗 72 h 内体温较以前 降低,感冒的主要症状部分消失; 无效: 治疗72 h 内体温未降或升高,感冒的主要症状无改善 [5 ] 。

3. 2 结果

3. 2. 1 2 组临床疗效比较: 治疗后,观察组总有 效率为 73. 3%,对照组为 66. 7%,2 组比较差异 有统计学意义(P <0. 05)。见表 1。

表 1

2 组临床疗效比较 [ 例(%)]

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 30 12(40. 0) 6(20. 0) 4(13. 3) 8(26. 7) (73. 3) △
对照组 30 8(26. 7) 4(13. 3) 8(26. 7) 10(33. 3) (66. 7)
与对照组比较,△P <0. 05

3. 2. 2 2 组解热时间比较: 观察组解热时间为 (17. 57 ± 8. 96)h,对照组为(23. 20 ± 8. 30)h,差 异有统计学意义(t = -2. 527,P =0. 014)。

3. 2. 3 2 组治疗前后中医证候积分比较: 2 组治疗 前中医证候积分差异无统计学意义(P >0. 05)。对 照组治疗后身热不扬、肢体困重、纳呆证候积分 较治疗前改善,差异有统计学意义(P <0. 05); 口 渴积分虽较治疗前改善,但差异无统计学意义 (P >0. 05)。观察组各项证候积分均将治疗前改 善,差异均有统计学意义(P <0. 01)。治疗后观察 组身热不扬、肢体困重、纳呆证候积分与对照组 比较,差异有统计学意义(P < 0. 05,P < 0. 01); 口渴与对照组比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05)。见表 2。

表 2

2 组治疗前后中医证候积分比较(分,珋 x ± s)

组别 例数 时间
证候
身热不扬 肢体困重 纳呆 口渴
观察组 30 治疗前 4. 27 ±1. 55 3. 2 ±1. 54 3. 07 ±1. 26 4. 4 ±1. 61
治疗后 2. 67 ±1. 09 2. 13 ±0. 51 2. 07 ±1. 46 3. 07 ±1. 46
组内比较统计值 t =4. 614,P =0. 000 t =3. 603,P =0. 001 t =4. 182,P =0. 000 t =3. 359,P =0. 001
对照组 30 治疗前 4. 40 ±1. 61 3. 33 ±1. 42 3. 27 ±1. 34 4. 27 ±1. 72
治疗后 3. 60 ±0. 97 2. 6 ±1. 07 2. 53 ±0. 9 3. 67 ±1. 58
组内比较统计值 t =2. 332,P =0. 023 t =2. 257,P =0. 028 t =2. 492,P =0. 016 t =1. 406,P =0. 165
组间比较统计值 t = -3. 5,P =0. 001 t = -2. 158,P =0. 035 t = -2. 633,P =0. 011 t = -1. 526,P =0. 133

4 讨论

暑湿型普通感冒主要发生于夏至以后,立秋 以前,有明显的季节性特点 。 《素问·热论》曰: “凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至 日者为病暑,暑当与汗皆出,勿止。 ”此时病位在 于肌表与中焦脾胃,症状表现外则发热不扬、肢 体困重; 内则胸脘痞闷、口渴纳呆; 若暑湿犯肺, 肺气不清,还会有咳嗽、痰黏、鼻流浊涕等症状, 治疗应采用祛湿解表法。自拟退热利湿汤由新加 香薷饮化裁,方中藿香、佩兰、苍术具有发汗解 暑,行水散湿,健脾调中之功,共为君药; 白扁 豆、淡豆豉健脾渗湿,解表散郁,共为臣药; 金 银花、连翘辛凉解表,清热解毒,为佐药; 生甘 草解毒并调和诸药,为使药。诸药合用,共奏解 热祛湿,行气和胃之功。本研究结果表明,退热 利湿汤治疗暑湿型普通感冒总有效率高于对照 组,解热时间亦短于对照组,且能更有效缓解患 者身热不扬、肢体困倦、纳呆、口渴等症状,下 一阶段 对 处 方 进 行 优 化,可 能 将 发 挥 更 大 的 疗效。

来源:北京中医药 作者:曲志成 曹迎 郭飒 孟昊 张红升 徐向东 姚卫海
Tag标签: 感冒(252)

上一篇:风病 善变善动“风为百病之长”

下一篇:没有了

猜你感兴趣