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治更年期功能性消化不良所致的上腹胃脘部胀满方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-03
作者:杨宇玲 丁国宁等 来源:中国中医药报
 
何复东:补肾消痞汤

何复东,男,汉族,新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初,他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”,同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”,系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病,对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出,形成了自成一体的学术思想。
 
组成:柴胡15克,炒枳壳15克,黄芩15克,黄连6克,桂枝15克,党参15克,炒白术15克,茯苓15克,葛根30克,巴戟天15克,仙茅5克,淫羊藿15克,菟丝子15克,补骨脂15克,骨碎补15克,肉苁蓉15,紫河车10克,甘草15克。
 
功能:疏肝健脾,补肾消痞。
 
主治:更年期功能性消化不良所致的上腹胃脘部胀满,食后明显,胃脘部喜温喜按,食欲下降,纳少不馨,伴呃逆、嗳气、泛酸,口干口苦,腰膝酸软,舌淡,苔薄白略腻,脉沉细。
 
用法:上药加水600毫升,煎取300毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取500毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂,7天为1个疗程。
 
方解:更年期功能性消化不良是更年期综合征在消化系统的表现,主要由内分泌功能减退和胃肠运动功能障碍及心理因素引起。因饮食、劳累、情绪等诱发,依据临床特点,可归属“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。初期以肝郁气滞为主,多由情志不遂、劳倦伤脾、寒温失调等因素所致,病位在中焦胃,涉及肝、脾,以肝气郁结,脾胃虚弱为其基本病机,久病土虚,气血生化乏源,穷极于肾,致先天肾失于充养。又“肝肾同源”“子(肝)盗母(肾)气”,多种因素均可导致肾气不足,肾精亏虚,迁延日久则出现肝郁脾肾两虚证,病位涉及于肾,以肝郁脾虚、肝郁肾虚多见,以机体功能活动低下为其主要临床表现。故治疗从补肾入手,健脾、疏肝为辅,以二仙汤为基础,加减用药。
 
葛根甘辛凉,归脾胃经,升阳生津,含有黄酮类物质,能改善胃肠道微循环,对胃肠道有明显解痉作用;巴戟天、仙茅、淫羊藿辛甘温,归肝肾经;菟丝子辛甘平,归肝脾肾经,补肾,养肝,健脾止泻;补骨脂苦辛温,归脾肾经,补肾,温脾;桂枝辛甘温,温通经脉,助阳化气;紫河车归肝肾经,补肾益精,养血益气;柴胡、炒枳壳疏肝行气消痞;柴胡和黄芩乃小柴胡汤之意清泄肝胆之郁;桂枝和黄连有黄连汤之意,清上温下;党参、炒白术、茯苓乃四君子汤之意,健运中州。
 
加减运用:若伴烦躁、不寐可加郁金、合欢花解郁安神;若伴见头痛、烦躁,可加天麻、钩藤、石决明平肝潜阳镇静;若阴虚肠燥甚者可加生地黄;气虚明显,加黄芪;腹胀甚加厚朴;若便溏加薏苡仁。
 
注意事项:规律的饮食和生活习惯,情绪稳定,忌辛辣生冷刺激食物,避免过劳。
 
来源:中国中医药报(新疆昌吉回族自治州中医医院 杨宇玲 丁国宁 陈英 整理)
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