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胃脘胀满(湿热中阻,肝胃不和)方药

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-11-14
来源:中国中医药报 作者:孙润雪 刘小发 娄莹莹 张纨
 
  王某,女性,62岁,2008年9月1日初诊。诉间断胃脘胀满10余年,加重1周。患者于10年前无明显诱因出现胃脘胀满,自服药物(不详)后缓解。后胃脘胀满反复出现,且症状时轻时重,未予重视及系统诊疗。1周前,因生气后复出现胃脘胀满,症状较重,且伴有胸骨下段疼痛,服药后效果不佳,遂来就诊。现胃脘胀满,伴胸骨下段疼痛,食后甚。后背不适,恶心,纳可,寐多梦,大便干稀不调,小便调。舌红,苔薄黄腻,脉弦细滑。
 
  诊断:痞满(湿热中阻,肝胃不和)。
 
  治法:清热化湿,养肝和胃。
 
  方药:百合15克,乌药12克,川芎9克,白芍30克,茯苓15克,白术6克,紫豆蔻15克,茵陈15克,黄连12克,藿香12克,佩兰12克,广木香9克,瓜蒌15克,薤白12克,枳实15克,厚朴15克,三七粉2克(冲服),元胡12克,五灵脂15克,蒲黄9克(包煎),白芷15克,蒲公英12克。7剂。水煎服,1日1剂,分2次温服。
 
  二诊:药后患者胃脘胀满,胸骨下段疼痛减轻,恶心消失,后背及右胁胀,纳可,寐差多梦,大便可,1日1行,小便调,舌红,苔薄黄腻,脉弦细滑。方药:柴胡12克,当归12克,白芍20克,香附15克,枳实15克,厚朴12克,紫苏15克,全蝎6克,黄药子6克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克,半边莲15克,板蓝根15克,黄连15克。7剂。水煎服,1日1剂,分2次温服。
 
  三诊:患者症状基本消失,纳可,寐安,大便可,1日1行,小便调,舌红,苔薄黄,脉弦细。方药:百合15克,乌药12克,川芎9克,白芍30克,茯苓15克,白术6克,紫豆蔻15克,全蝎9克,黄药子6克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克,半边莲15克,板蓝根15克,黄连15克,柴胡12克,香附15克,白英9克。7剂。水煎服,1日1剂,分2次温服。
 
  中医药治疗反流性食管炎有独特的优势,不但可以阻止其继续发展,甚至可以使其逆转。本病例采取辨证与辨病结合的治疗理念,后期主要以解毒药并配合血肉有情之品,如全蝎、白花蛇舌草、半边莲、白英等,以毒攻毒,治疗反流性食管炎,取得了理想的效果。(孙润雪 刘小发 娄莹莹 张纨 河北省中医院)
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