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胃病

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大多胃胀都产生于胃病 治疗胃胀的主要是降胃行气

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-11-14
胃胀是十分常见的一个症状,在各个年龄的人群中都很多见。“胃胀”是人们口头上的一个通俗叫法,中医学把它称为“心下痞”。“心下”不是指心脏的下方,而是指上腹部,也就是胸骨下端剑突下的腹部,老百姓通常说这个部位是胃的部位。痞的意思是胀满,不通畅,堵塞的感觉。(作者/傅延龄    编辑/秦丹  张梦培)

有一些人吃一点东西就开始胃胀,以致于不敢进食,或者不敢多吃。有一些人即使不吃东西也感到胃胀。胃胀是患者的感觉,一般用肉眼是看不出来的。不过也有少数病例,当感到胃胀的时候,他们的上腹部会鼓起来,有的人竟然会鼓起一个大包。用手按压胃胀患者的上腹部,一般是柔软的,不过也有少数病例的上腹部是硬的。胃胀的持续时间有长有短,短的数十分钟,长的数小时,甚至终日不消,患者感到很难受。胃胀常常是患者去看医生的主要动因。
 
绝大多数胃胀都产生于胃病

最常见的原因是胃动力不足、慢性消化不良、慢性胃炎、溃疡等。按照中医学的看法,胃胀的主要原因是胃气不降。胃气的正常运行方向是向下的,往下运行叫做“降”。“胃气以降为顺”。胃气如果能够正常往下降,就不会出现胃胀;如果胃气不往下降,不往下走动,壅滞在心下,就会出现胃胀。
 
胃气不降的原因很多

胃里面有寒气,热气,湿气,或者有水饮,有未消化的食物,都有可能引起胃气不降。脾与胃的关系最密切,脾的运化功能有助于胃气往下降。如果脾的运化功能低下,胃气也可能随之不会很好地往下降。中医学把这种情况叫做“脾胃不和”。另外,小肠、大肠的气在正常情况下也是要往下降的。如果小肠、大肠的气不能顺利地往下降,胃气想往下降也会降不下去。肠道的气走在前面,胃气走在后面;前面的气走不动,后面的气也走不动。还有一种情况,肝气和胆气的郁结也会导致胃气不能很好地往下降。凡此种种,都可能引起胃胀。
 
所以治疗胃胀的主要方法是降胃行气,香砂消胀汤是我在临床上常用的一个方剂。
 
方药:

木香、砂仁、枳实、厚朴、黄连。
 
方解:

木香与砂仁、枳实与厚朴是中医临床常用的二个“药对”。它们都是辛味的;辛味具有行走的特性,所以它们进到胃里面以后,就能够让胃气走动起来,也能够让小肠、大肠的气走动起来,产生胃肠动力作用。这四种药物,尤其是枳实、厚朴不仅能让胃肠之气走动起来,而且由于具有降下特性,所以它们能让胃肠之气向下走动。黄连是苦寒的,能够降胃气、清胃热、去胃湿。五味药物配合,具有良好的消除胃胀的功能。这个配方来源于金元四大家之一的李东垣,李东垣是历史上最杰出的脾胃病专家。清代的《医宗金鉴》将李东垣的这一治疗经验总结为“痞胀香砂连枳朴”。痞胀说的就是胃胀。举一个例子,有一位男青年胃胀十多天,吃了几天西药胃肠动力药,一点都不见减轻。我给他用这个方子,才服药二天,胃胀就消失了。
需要说明的是

有一些人诉说胃胀,其实不是胃胀,而是由其它器官病变引起的上腹部胀满,如慢性肝病、胆囊病,慢性胰腺病变都可能引起上腹部胀满,甚至以上腹部胀满为主诉症状,这样的“胃胀”不是简单的降胃行气可以治疗的。
 
最后提醒一句

容易胃胀的人须要注意,平时不可以吃太难消化的食物,高脂肪、高蛋白的食物不宜多吃。平时要节制生食和寒凉的食物;温热的食物、熟食容易消化,寒凉的食物、没有做熟的食物不容易消化。还有,每餐食物也别吃得太多、太杂。
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