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处方膏方就能成为减肥妙法

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-01-18
来源:中国中医药报 作者:施仁潮
 
  这几年,吃膏方的人越来越多,我每年都要开出大量的膏方,其中包括慢性病调治、亚健康调理、美容保健、性功能保健、小儿益智、中老年抗衰等。但是,在有些人心里,总是会担心身材的问题。那天,一位胖乎乎的女孩进入我的诊室,喊着要开膏方。旁边候诊的人群里就有人说了,已经这么胖了,还吃膏方?那姑娘倒很想得通:为什么不能吃,我爱吃,膏方方便!
 
开对了处方 膏方就能成为减肥妙法
 
  人体的肥胖分两种,有单纯性和继发性。单纯性肥胖即原发性肥胖,与遗传、饮食和运动习惯有关。继发性肥胖,多由下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺等方面的疾病导致。肥胖同时会出现诸多并发症,造成内分泌代谢方面的紊乱,表现为痛风、脂肪肝、高脂血症、性功能差等。还有一些人并不是真正的肥胖,往往只是局部脂肪层略厚,自己主观认为是肥胖,也要求减肥。
 
  不论是自认为胖也好,真的胖也好,我们中医都有办法,膏方都能应对。
 
  按中医辨证观点,肥胖有先天因素,也有后天形成的。后天与饮食失节、劳作失宜关系密切,其病理又与气虚脾弱、痰湿壅阻相关。
 
  饮食不节,多食甘美,积聚成浊。饮食损伤脾胃,精微不化,水湿停聚,痰浊内生,发为肥胖。《素问。奇病论》载:“必数食甘美而多肥也。”《素问。通评虚实论》载:“肥贵人则高粱之疾也。”说的就是这个道理。肥胖人多食膏粱厚味,日久必致脾虚,脾虚不主运化,若再多饮酒醇,必然痰湿内生,湿浊积聚。这是对肥胖发病的病理认识,同时为治疗肥胖提供了健脾祛痰湿的用药思路。
 
  形成肥胖的另一病理因素是痰湿壅盛。清代名医叶天士说,湿从内生,必其人膏粱酒醴过度,或嗜饮茶汤太多,或食生冷瓜果及甜腻之物,其人色白而肥,肌肉柔软。
 
  痰湿壅聚,有饮食因素,还与疏于劳作、运动不足有关。《金匮要略》载:“夫尊荣人,骨弱肌肤盛。”《望诊遵经》载:“富贵者,身体柔脆,肌肤肥白,缘处深闺广厦之间。”正是说明养尊处优,四体不勤,久坐久卧,脏腑功能不能正常发挥,营养精微不能消耗,水湿不化,日积月聚,导致发胖。所以,控制饮食、让肢体动起来,是控制体重的有效办法,而温通助脾运,祛湿化痰饮,消脂行瘀滞,则是中医减肥的有效对策。
 
给胖人开膏方 用糖和用胶都有讲究
 
  关于减肥膏方,我的处方思路常是温通助脾运,以参苓白术散为主方,选用生晒参、党参、白术、茯苓、砂仁等;袪湿化痰饮用二陈汤、平胃散,湿热重用连朴饮,选用陈皮、姜半夏、苍术、茯苓、厚朴、石菖蒲、制半夏、焦山栀等;消脂行瘀滞用血府遂瘀汤、桃红四物汤,选用桃仁、红花、桂枝、制大黄、当归、川芎等。
 
  浙江绍兴上虞的吴女士,今年49岁,2009年感觉头重、身体不适、咳嗽、进食稍多即胃胀,我采用健脾化湿浊、益肺祛痰浊、疏肝行气滞法。生晒参、茯苓、薏苡仁、炒陈皮、瓜蒌皮、厚朴花、炒当归、丹参、砂仁、浙贝、地龙、野荞麦根、西红花、炒山楂、荷叶等,配用鳖甲胶、龟板胶、木糖醇熬膏服用。至今已坚持9个年头。连年的膏方调治,使她面色红润,精神饱满。她说,特别是2011年,吃膏方后体重减轻了七、八斤,身体状况很好。
 
  浙江杭州余杭的阮先生,有五年的肥胖病史,三年前发现有脂肪肝,易疲劳、头晕、遇冷风偏头痛、胃胀时作、睡眠质量下降,我采用益气健脾、祛湿化浊、活瘀消脂法。山参、茯苓、陈皮、制半夏、当归、川芎、苍术、红花、丹参、桃仁、水蛭、炮山甲、炒蒲黄、灵芝破壁孢子粉、鳖甲胶等。吃膏方一段时间后,见到他的朋友都说怎么瘦了,他自己明显的感觉是不容易疲劳了,偏头痛也很少发作了。
 
  这两个案例辨证用药的着眼点都在于健脾祛湿,吴案配用肃肺祛痰,阮案重用活血化瘀、辅助消脂。
 
  开膏方时,为了调和口感,往往会用到糖,冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜均是很好的调味剂,但又会助湿生痰,不利减肥。所以我在减肥膏方中主张改用木糖醇,有甜味之用,而无痰湿之弊。当时我在为阮先生开膏方时说,为了减肥不放冰糖,改用木糖醇。阮先生说木糖醇也是糖,自己不怕苦,就不要放了吧。说到底还是减肥心切,怕糖影响减肥效果。
 
  有一天,女儿和闺蜜动起了熬膏的脑筋,阿胶、核桃肉、绍兴老酒、冰糖,准备得不亦乐乎。真的要动手了,担心起发胖的问题,向我求教。我说,不要放冰糖,改用木糖醇,还可以取陈皮、茯苓、车前子、决明子煮水浓缩入膏方,健脾祛痰湿,利水行湿浊。我的这个建议让两个小女人乐癫癫地熬制起来。再说到膏方中的胶类药,从减肥考虑,如果不是血虚明显的情况,主张用鳖甲胶,软坚散结、消脂化浊,特别对于肥胖兼有高脂血症、高胆固醇、高尿酸、动脉硬化、脂肪肝、甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤的病人,还有辅助治疗的效果。
 
  当然,膏方也可以不用胶,生地、黄精、铁皮石斛一类药材当中本身含有糖分,浓缩后可至黏稠,以成膏状。(施仁潮)
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