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气胸(秘方数:6)

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-05-07

    胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发生,是由于肺与脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,形成胸膜腔内积气,称为气胸。轻的仅有胸闷、气促。严重的则起病急骤,突然胸痛,呈刀割样锐痛,随呼吸加重。大量气胸,心脏、气管向对侧移位。若胸腔积气突然增加,可有呼吸因难,大汗淋漓,紫绀,烦躁不安,或四肢抽搐,手足冰冷,面色苍白,血压下降,休克或窒息,危及生命。有少部分病人并有水气胸,脓气胸,血气胸,纵膈气肿,慢性气胸等.
    现代医学认为,本病有原发性气胸和继发性气购的不同。原发性又称突发性气胸,常因咳嗽、提重物、活动或体息时发病,X线肺部无明显病变。继发性多由慢性阻塞性肺气肿及弥慢性肺纤维化疾病所致。
    气胸主要诊断依据突发性刀割样剧烈胸痛,气急短促,肋间隙增宽,语音、呼吸音降低或消失,心、气管向对侧移位。X线胸部检查有助於确诊。
    现代医学对本病主要采用胸腔气体排除和对症治疗等方法,可使病情得到痊愈或缓解。少数病人经过各种技术处理后,症状仍未改善,则考虑剖胸作气胸裂口缝合,或肺大泡切除,或壁层胸腹切除修补,或胸膜纤维包膜剥离等手术。
    本病在中医临床中多属于“胸肋痛”或“厥证”的范畴。祖国医学认为胸阳不足,客邪乘于阳位,闭塞清旷之区,气机不畅上逆,肺气升降受阻,故胸痛气促;气虚阳气不充于营血,血滞则紫绀继发;气血逆乱,营卫阻滞,阳气不能达于四肢,和上荣于面。故四肢厥冷,面色苍白;阳虚卫气失固,津液外泄,则大汗淋漓;真阳欲脱,真元外散,阴阳欲将绝离,故血压下降,休克或窒息。(姜光华)

 

方     名

百合枇杷蒌皮汤

补肾纳气方

疗伤理气汤

泻肺调气汤

瓜蒌枳桔汤

桃红银薏汤

 

百合枇杷蒌皮汤
【功能主治】
    功能宽胸理气,滋阴润肺。主治自发性气胸
【处方组成】
    百合12克、麦冬12克、沙参12克、玄参9克、生地15克、芍药9克、桔梗9克、贝母15克、枇杷叶15克、瓜蒌皮9克、甘草6克,水煎服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗ll例,气胸消失、肺复张最快为2天,最慢为20天,平均11天左右。全部病例治疗前后都经X线检查确诊。
【处方来源】
    广东省中山医学院第二附属医院。
【按 语】
    本方主要针对自发性气胸有肺阴虚火旺者。由于自发性气胸患者多见有干咳痰粘,口燥咽干,尿黄便秘。舌红干,苔少微黄,脉细数的症状,故认为肺阴虚火旺型为主。用生地、玄参麦冬沙参养阴润肺,滋肾壮水;桔梗贝母甘草、蒌皮化痰止咳,以利胸膈。如遇气急、紫绀明显者可行胸腔穿刺抽气减压。胸腔有脓液者可适当选用抗菌素治疗。本方名和剂量由编者所拟。(姜光华)

补肾纳气方
【功能主治】
    功能补肾纳气。主治自发性气胸
【处方组成】
    熟地15克、山萸肉15克、党参15克、山药20克、茯苓10克、苏子10克、五味子12克、磁石12克、肉桂5克、沉香3克、蛤蚧6克、炙甘草6克,水煎服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗15例,有12例是慢性支气管炎合并肺气肿而致自发性气胸,3例是肺结核并发气胸,均收到满意效果,恢复肺组织压力,使肺复张。
【处方来源】
    吕云钊。
【按 语】
    方中蛤蚧肉桂党参温肾补气;山萸肉、磁石五味子滋肾纳气;沉香苏子降气平喘。本方重在摄纳肾气,收敛肺气,使气降喘平。严重者可给氧和抽气。(姜光华)

疗伤理气汤
【功能主治】
    功能肃降肺气,摄纳肾气。主治损伤性闭合气胸。
【处方组成】
    苏子10克、陈皮10克、半夏10克、前胡10克、厚朴10克、旋覆花10克、甘草10克、牛膝10克、五味子10-15克、出萸肉10-20克、代赭石30克,水煎服。
【辨证加减】
    胸腔积液加葶苈子10克、桑皮15克;肺热加桑皮15克、连翘15-20克、银花30克、鱼腥草30克;咳痰加川贝10克、枇杷叶15-20克;便秘加生大黄5-12克、杏仁10克;气阴不足加太子参15克、麦冬10-20克、沙参15-20克;胸痛加三七3-5克(研末吞,酒送服)、郁金15-20克。
【临床疗效】
    应用13例损伤性闭合性气胸患者,有伴肋骨骨折,少量胸腔积液和严重慢性文气管炎。经1-2周治疗,全部治愈。
【处方来源】
    丁锷。
【按 语】
    方中苏子半夏前胡厚朴陈皮理气化痰;旋覆花代赭石降气镇逆;牛膝引药下行;五味子、萸肉酸涩收敛,可敛肺纳气,有利于胸腔气体的消散吸收。(姜光华)

泻肺调气汤
【功能主治】
    功能泻肺平喘,消痰行水,调畅气机。主治自发性高压性气胸。
【处方组成】
    葶苈子12克、大枣10枚,炒白芥子3克、炒苏子3克、苦桔梗3克、炒枳壳3克、瓜蒌皮15克、瓜蒌仁15克、杏仁9克、茯苓9克、桑白皮9克,水煎服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗l例自发性气胸,其肺压缩在3/4,经抽气治疗无效,用本方2剂后见效,后用生脉散合甘桔汤加苡仁米、黄芪桑白皮、生牡蛎(先煎),3剂后痊愈。
【处方来源】
    浙江省镇海县汶溪卫生所林同鑫。
【按 语】
    方中葶苈子、白芥子、苏子杏仁以泻肺降气:枳壳、蒌皮、茯苓桑白皮以利湿消痰,和胃宽中;大枣安脾土以缓其峻;瓜蒌仁化痰润肠;桔梗能载药上行,药后能使肺气开泄,上下贯通,喘促平息而气胸消散。疾病后期由于病后衰弱,出现气阴两伤的症状,可用四君汤、生脉散加其它益气养阴药以巩固疗效。(姜光华)

瓜蒌枳桔汤
【功能主治】
    功能宣肺化痰,行气止痛。主治肋骨骨折引起的血气胸。
【处方组成】
    瓜蒌12克、枳壳10克、茯苓10克、半夏10克、陈皮6克、甘草3克、青皮6克、桔梗6克,水煎服。
【辨证加减】
    痰多咳甚加蜜冬花10克、蜜枇杷叶10克;咳痰血加白芨6克、藕节炭10克;痛甚加元胡6克、郁金10克;合并血胸加桃仁10克、红花6克、丹参15克、葶苈子10克。
【临床疗效】
    治疗34俐,其中气胸6例,血胸5例,血气胸并存23例。经本方治疗气胸消失时间6-12天,平均9天;血胸消失时间14-40天,平均32天。
【处方来源】
    福建省龙溪地区中医院麦少卿。
【按 语】
    本方有加速肺组织的修复、促进气体的吸收作用。本方名由编者所拟。(姜光华)

桃红银薏汤
【功能主治】
    功能疏肝清热,化瘀排脓。主治脓气胸。
【处方组成】
    柴胡9克、当归9克、桃仁9克、红花9克、花粉15克、山甲9克、酒大黄9克、金银花15-30克、连翘9克、蒲公英15-30克、瓜蒌12克、薏仁39克。水煎服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    14例腺气胸患者,经大剂量抗菌素、胸腔闭式引流、负压吸引5-9天后,有6例无效,加用本方治疗2-4天,裂口全部闭合。
【处方来源】
    山东省沂源县东里医院赵化琛。
【按 语】
    方中柴胡当归桃仁红花花粉、山甲、酒大黄,主要治疗跌打损伤,恶血留于胁下,胁肋疼痛,大便秘结等,近来被广泛应用于肋间神经痛、肋软骨炎、肝脓疡等;金银花连翘蒲公英瓜蒌薏苡仁有良好的清热解毒、祛痰排脓功用。本方名和剂量由编者所拟。(姜光华)

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