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盆腔炎性包块中医辨明施治

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2009-10-23

盆腔炎性包块 盆腔炎可形成实质性、不规则固定包块,或宫旁结缔组织炎呈炎性浸润达盆壁(冰冻骨盆)与卵巢恶性肿瘤相似。盆腔炎性包块,属中医“癥瘕”【编者注:癥(zhēng)指腹腔内结块的病】范畴,多见于已婚妇女,患者一般有急、慢性盆腔炎史或妇科手术史。刘老认为本病临床证型有寒热之分,应辨明施治。
  
  热证型
  若证见少腹疼痛,按之明显,伴月经期量多、经前胸乳胀痛、腰痛、带下色黄或赤白,舌质暗红、苔黄,脉弦或弦数,此属肝郁气滞化热或感受邪毒、损伤冲任、热淤互结而成。治疗宜疏肝清热,活血消癥。
  方用柴枳败酱汤加味:柴胡、三棱、枳实、莪术、牛膝、大黄、生内金各9克,赤白芍、香附、玄胡各12克,红藤、乳没、丹参各15克,甘草3克,败酱草30克,生水蛭6克,煎服。100毫升保留灌肠,1个月为1个疗程,连用1~3个疗程。

  寒证型
  属寒者,多为体质本虚,或病久阳气不足,运化不健,寒痰水湿下注与淤血互结而成癥瘕。临床以少腹疼痛或冷感,白带量多质稀,舌暗淡或有淤斑、淤点为辨证要点。治疗宜温化痰湿,利水活血消癥。
  方用“桂己”合方:茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、葶苈子、椒目、莪术、三棱各9克,大黄、昆布、海藻各15克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,桂枝6克。水煎服,1个月为1个疗程。

盆腔炎性包块病人往往有人工流产术、上环、取环、产后感染史。表现发热,下腹痛,病程长,双合诊检查触痛明显,应用抗炎治疗包块缩小。必要时可行包块针刺细胞学或病理学检查。

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