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顽固尿床方用五苓散合闭泉丸加减

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-04-07
顽固尿床
 

某女,10岁,尿床2年。患儿2年前无明显原因出现尿床一次,家长以为是日间贪玩晚上睡得太沉所致,故未在意。后渐发展成每夜必尿床2次,冬夏无阻,白天控制饮水、活动量均无效。曾就诊当地医院查骶尾部X片、脑部CT均无异常,口服“缩泉丸”、健脾益肾、收敛固涩等汤剂收效甚微,家长、患儿均苦恼不已,转诊我处。

刻诊:精神可,不热,不咳,舌质淡红,苔薄白,脉缓,查体无明显阳性体征;尿常规无异常。因思患儿已除外引发尿床的器质性病变,健脾补肾类汤药亦无效果,应从其他方面考虑。中医学认为尿液排泄与膀胱、肾有关,尤其与膀胱气化有关。气化不利,尿液代谢受到影响尿量增多,加之小儿神经系统发育尚未完善,夜间控制不住尿意,尿床就随之发生,故当从膀胱气化入手;又思伤寒大家陈瑞春亦用化气行水的五苓散治愈小儿尿床多例,

方用五苓散合闭泉丸加减:

白术12克,桂枝9克,泽泻18克,猪苓9克,茯苓12克,益智仁9克,远志9克,石菖蒲12克,白蔹9克,白芍9克,栀子6克,水煎服,5剂。

嘱患儿控制白天活动量,晚饭后不再进流食及水。二诊时,家长诉服完第4剂后尿床已减为1次。舌、脉同前,继服10剂以巩固疗效。随访服完15剂未再尿床。
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