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痛经

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痛经中药处方 治经行腹痛6年

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-12
痛经

刘某, 女, 38 岁, 2016 年 2 月 22 日来诊。患者经行腹痛 6 年, 同房出血一次。LMP: 2016 年 2 月 14 日, 痛经( + ) , 血块( + ) , 经行浮肿, 腰酸, 舌质红, 舌苔微 黄, 脉弦滑。既往盆腔内异症, 2009 年 5 月因痛经, 行 腹腔镜盆腔粘连松解术 + 左卵巢囊肿剔除术。辅助检 查: 2015 年 12 月 2 日查液基薄层细胞学检查( Thin- prep cytologic test, TCT) 提示: 轻度炎症。2015 年 11 月 30 日查 B 超提示: 子宫大小正常, 双侧附件未见异 常。妇科检查: 外阴阴道正常, 少许阴道分泌物, 色微 黄, 宫颈轻度炎症, 子宫平位, 大小活动可, 双侧附件未 及异常。

中医诊断: 痛经, 西医诊断: 痛经。

中药处方: 当归 10 g, 白芍 15 g, 制川芎 5 g, 白术 15 g, 茯苓 15 g, 泽泻 10 g, 黄精 10 g, 甘草 10 g。水煎内服, 共 3 剂, 两 日一剂。二诊, 药后疼痛明显缓解, 继服 3 剂巩固疗 效。随诊 2 个月无复发。

按 西医将痛经分为原发性痛经及继发性痛经, 对当归芍药散治疗原发性通经进行 Meta 分析, 结果为 与常规用药、 止痛药及安慰剂相比较, 当归芍药散能有 效治疗原发性痛经 [1 ] 。中医以 “痛经” 症状命名, 大致 分为 “不通则痛” 与 “不荣则通” , 主要病机为气血运行 不畅。证型主要有气滞血瘀, 寒凝血瘀, 湿热血瘀, 气 血虚弱, 肾气亏损。当归芍药散气血兼顾, 攻补兼施, 对寒湿凝滞、 气血虚弱、 气滞血瘀、 肝脾不和、 肝肾亏虚 型痛经都有良好疗效。验案中患者肝肾亏虚, 湿热瘀 阻, 本虚标实, 故在当归芍药散的基础上加黄精、 甘草 以补益肝肾, 另外, 黄精还具有抗感染抗炎的作用, 对 于妇女有炎症及肾虚表现具有良好疗效。
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