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痛经

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中医药治疗痛经 问痛经之疼痛症状

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-11-09
痛经是妇科的常见病、多发病,常分为原发性痛经与继发性痛经两种,而中医药治疗痛经临床疗效确切。由于女子特殊的生理、病理特点,临证在四诊合参之余,问诊显得尤为重要。张景岳在其所著《十问歌》中提到:“妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。”吴谦在《医宗金鉴·妇科心法要诀》中亦提到:“腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝,气滞腹胀血滞痛,更审虚实寒热情。”由此可见,妇科问诊历来为诸医家所重视。月经之期色量质关乎病因、病机,非多问而不可得。
 
一问:痛经之疼痛症状
 
临床所见经行腹痛之发生时间、疼痛性质、疼痛部位及严重程度因人而异,表现不一。有经前痛者,亦有经后痛者;有胀痛者,亦有刺痛者;有寒痛者,亦有热痛者;有喜温喜按者,亦有拒碰拒触者;有痛在少腹者,亦有痛在腰脊者;或临证诸症兼夹。经后痛者,多由气血流失,不能充养冲任,血海空虚,不荣则痛,或由肝肾不足,胞脉失养所致,治当扶正为主,常以益气养血、滋补肝肾为法。经前痛者,或为乳痛,或为腹痛,多由气血壅滞,不能通达,不通则痛故也,治当调畅气血为主,常以疏肝理气、活血化瘀为法。气血壅滞不通,有在气在血之辨,亦有主胀主痛之别,胀多为气滞,痛多为血瘀。痛在少腹者,经脉所过,多属肝;痛在腰脊者,为其外府,多属肾。加之四诊合参,虑其期色量质,结合临床经验,更审虚实寒热。
 
再问:月经之期色量质
 
月经先期多属虚属热,月经后期多属实属寒,月经先后不定期多属肾虚而肝郁;月经色黯色淡多属虚属寒,月经色深色红多属实属热;月经量少量多虚实皆有之,临证当细分辨;月经夹有血块,多提示有瘀。中医临证有恒有奇,常见寒热错杂,虚实相兼,贵在灵活应变,活法圆通,此处多论临床之常,其变临证亦不可不知。(成肇仁 昝俊杰)
Tag标签: 痛经(68)

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