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痛经

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主治女子痛经 养血活瘀理气行湿方药

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2015-03-09

    方药组成

    组成:当归10克,赤芍10克,川芎10克,炒白术10克,茯苓15克,泽泻10克,槟榔5克,生麦芽30克,生甘草10克。舌苔白腻加藿香、佩兰、陈皮;大便稀薄加炒山楂、煨肉豆蔻;饮食不馨加谷芽、稻芽、神曲。

    功效:养血活瘀,理气行湿。

    主治:女子痛经。

    用法:水煎服,一日1剂,水煎2次,分2~3次服用。

    方解:此方由当归芍药散加槟榔、麦芽、甘草组成。当归芍药散出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇,原文为:“妇人怀娠,腹中痛,当归芍药散主之。”

    典型病例

    周某,女,33岁,于2014年8月28日就诊。

    罹患痛经8年,几乎每一次临经都会发生痛经。月经周期可,行经7天,量少,经前腹痛如绞,手热足冷,带下色黄,有秽浊气味,大便黏腻,舌苔白厚腻,脉象弦滑。脉证合议,乃湿热阻滞,使血脉不通。先清利湿热,再活瘀理气。拟四妙散加味:炒苍术10克,怀牛膝10克,黄柏8克,生薏苡仁30克,藿香10克,厚朴花10克,赤芍15克,稻芽15克,甘草10克。

    二诊:服用上药7剂,舌苔变为薄白腻,脉象弦细,带下减少。湿热已去大半,改用活瘀理气行湿法,拟当归芍药槟榔汤治之。方药:岷当归10克,炒川芎10克,赤芍10克,泽泻10克,生白术20克,茯苓10克,生麦芽15克,槟榔5克,甘草10克。

    三诊:上药服用第三天月经至,自述毫无痛经之感,8年来这是第一次无痛经,经行非常顺利。唯有尿频,上方加益智仁30克,炒乌药10克。

    上方服用14剂。3个月后随访:后两个月行经,未发生腹痛。

    按  “痛者不通,通者不痛”,这是中医对痛证的普遍认识。由此而衍生出的行气化瘀法也是无可非议的。但对于痛证的病因病机,还要具体问题具体分析。此例具有明显的湿热阻络征象,如带下色黄、有秽浊气味,大便黏腻,舌苔厚腻等,如果不去清热利湿,一味地活血化瘀,那只能是隔靴挠痒,无济于事。所以清热利湿是首要的措施。毛德西教授用四妙散加芳香化湿剂,果然有效。待湿热去,再拟活血化瘀行气法,就容易取效。当归芍药散为妇科疾病之良剂,凡有瘀血、湿阻之证候者,用之必效。

责任编辑:21nx

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