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排卵期腹痛 温经止痛自拟山楂瓜子丸加减

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2014-09-12
排卵期腹痛是女性的一种生理性疼痛,主要是因为排卵时卵泡及出血刺激腹膜引起的,多为一过性的轻微疼痛,故不需特别治疗。但对于严重的排卵期腹痛,影响患者的日常生活和工作,应给予治疗。目前认为,排卵抑制法是治疗排卵期腹痛最有效的方法;但是很多患者不易接受,并且门诊有很多患者未能得到很好地治疗。为此,我们自拟山楂瓜子丸加减治疗排卵期腹痛,取得较好效果。

典型病案

患者,女,32岁,已婚育1男,带环2年,发现月经中期起腹部疼痛,至经前自行消退,疼痛呈持续性钝痛,伴冷汗,面色苍白,每月如此,反复不已,长达10年之久,多次口服中汤药及抗炎止痛治疗效果不佳,严重时无法正常工作,经期无殊,月经周期正常。到数家医院医治无效,于2014年3月10日来我院就诊。

患者末次月经2014年2月28日。查体:体温正常,心肺听诊无殊,腹软。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,内有少量白色透明白带,宫颈光,子宫前位,无压痛,双附件无殊,舌质淡薄、脉弦。实验室检查正常。B超示:左侧见成熟卵泡,余未见异常,环居中,子宫正常大小。肝肾功能正常。阅病史给予如下处置:目前正值排卵期,系排卵期腹痛,苔薄,脉细小弦。

治则:理气活血,温经止痛。自拟山楂瓜子丸加减。

组成:山楂25克,瓜子仁30克,延胡索10克,上药水煎口服,日1剂,分早晚2次温服。

按:两次月经之间的腹痛称为排卵期腹痛。排卵期因雌、孕激素水平不协调,此时前列腺素偏高,排卵时卵泡膜张力偏高,因而会腹痛。一旦卵泡膜破裂,卵细胞排出后,则张力消失,故而腹痛即止。此外在排卵时由于前列腺素水平偏高,可引起卵巢间质的平滑肌收缩,故而也会腹痛;或者前列腺素会刺激肠蠕动曾快,故而会出现腹泻。

中医认为,排卵期在两次月经之间,由于经净后冲任脉衰少,血海空虚,渐渐至冲任旺盛,血海渐充盛,元阴充实,阳气内动,气血运行不畅而致腹痛。该腹痛可因热所致,亦可因寒所成,或血瘀阻滞,或精亏血虚,故应辨证分析之。本方主要针对寒凝血瘀型为主,用理气活血止痛之法,加速卵泡膜的破裂,故而腹痛止。

责任编辑:21nx

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