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羊水与胞胎 中医辨证论治治疗羊水过少

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-05-12
  羊水与胞胎,若水载舟,羊水过少,胎受挤压而妨碍生长。羊水过少在中医学历代并无专门论述,参考近代中医学属“胞浆过少”“津液亏虚”等范畴,目前尚无辨证规范。羊水源于母体气血津液所化生,与母体脾、肾密切相关。治疗上,多以滋阴生津活血为主,辅以补肾安胎。在中医辨证论治的指导下治疗羊水过少获良效,现报导如下:
 
  杨某,女,27岁,2014年10月27日初诊。
 
  主诉 停经24周,超声发现羊水偏少23天。
 
  症见 面部及腿部浮肿,舌体胖,舌色淡暗,苔白腻,脉弦滑。平素月经规则,孕早期无明显不适,曾安胎治疗。2014年10月19日在外院住院给予补液、低分子肝素等治疗后,10月10日复查B超提示宫内单活胎,21周4天。四诊合参,中医辨证为肝郁脾虚、湿浊内蕴,治以养血调肝,健脾利湿,方用当归芍药散和温胆汤加减。
 
  处方 当归10克,白芍10克,川芎10克,泽泻10克,茯苓10克,白术15克,炒麦芽20克,陈皮10克,法半夏10克,苍术10克,竹茹10克,枳壳10克,黄芩5克,桑寄生30克,刺蒺藜10克,甘草5克。共6剂,水煎服,日1剂。
 
  2014年11月3日复诊,来诊时精神较前好转,面部及腿部已无浮肿,行走较前爽利,自诉服药5剂后,舌仍淡暗,苔白稍腻,脉弦滑,病机同前,守原方14剂。2014年11月17日复诊B超羊水指数已上升至正常。
 
  本例患者用当归芍药散和温胆汤共奏调和枢机,疏利三焦之功。当归芍药散药物组成可分为两组,当归、芍药、川芎为血分药,有和血舒肝的功用;茯苓、白术、泽泻为气分药,有健脾运湿的功用,全方能养血活血,健脾行水。而温胆汤分消走泄,既能宣化又可宽中导下,水液道路通畅后水液正常输布,故面部腿部浮肿可消,而羊水增多,可谓一举两得。方中配用刺蒺藜调肝胆,桑寄生固肾安胎,肝脾肾同治取效获愈。
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