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云南名医治子宫肌瘤经验

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-08-29
子宫肌瘤为女性生殖器官中 最常见的一种良性肿瘤,好发于 40~50岁的妇女,中医学将其归属 为“石瘕”、“瘢瘕”范畴。陈林兴教 授师从全国妇科名老中医张良英 教授,从事中医妇科临床诊疗工作 30年,现为云南省中医药学会妇 科专业委员会主任委员。陈林兴教 授在继承名老中医张良英学术思 想和临证经验的基础上,结合自己 多年的临床实践,形成独特的诊疗 特色。现将陈林兴教授治疗子宫肌 瘤的经验介绍如下。

陈教授认为:妇女因经、孕、 产、乳等失血耗精,致阴液相对不 足,常处于阴虚血热的状态。其次, 痰湿、瘀血等病理产物停滞体内, 阻碍气机,气机不畅,郁久化热。故 子宫肌瘤的初始病因可能为寒,病 至中后期,则以热居多。陈教授认 为,本病的发生主要由于脏腑功能 失调,冲任损伤,气血失和而致瘀 血、痰饮等有形之邪停滞胞宫,瘀 久化热、郁而生热,日久积于胞宫 而成瘕瘕,治疗时紧守“痰、热、瘀、 虚”的病机关键。

陈教授在治疗子宫肌瘤时主 张辨证论治与中药周期疗法相结 合,不仅能根据患者的个体差异, 还可以根据月经周期的不同时间 段,体内阴阳消长变化等进行治 疗,真正做到因时因人制宜。

一、月经期:以益气扶正为主, 兼以软坚散结之品,以防气血进一 步损伤,治疗以益气消瘕为主。

处方:炙黄芪20克,太子参、 浙贝母各10克,升麻6克,赤芍、 白芍、白术、茯苓各12克,陈皮、鸡 内金、皂角刺、茜草各8克,甘草5 克。

二、月经干净后:以攻邪为主, 兼以扶正,治疗以消瘤散结为主。

处方:炙黄芪20克,太子参、 赤芍、枳壳、浙贝母各10克,川芎、 当归、丹参、三棱、桂枝各12克,皂 角刺8克,夏枯草15克,甘草5克。

以上两方用法:水煎,每剂共 煎4次,药液混合后分2次服。每 日1剂。

病案举例

王某某,女,40岁。患者近两年 来腰骶部酸痛,面色萎黄,自觉乏 力,月经周期正常,经量较多,持续 7—8才天干净,经行小腹疼痛明 显。近期单位体检,阴道B超提示: 子宫黏膜下肌瘤3.5厘米×4.0厘’ 米。纳眠可,二便调,舌质淡,苔薄 白,脉沉细微涩。西医诊断哥宫黏 膜下肌瘤;中医诊断:瘕瘕,辨证为 血虚夹瘀型。

处方:炙黄芪20克,党参、当 归、赤芍、桂枝、鸡内金、浙贝母各 12克,川芎8克,枳壳10克,甘草 5克。6剂。《针灸学》

二诊:经量仍多,经行腹痛减 轻,腰酸,纳眠可,二便调,舌质淡 红,苔薄白,脉沉细微涩。处方:炙 黄芪20克,党参、白术、茯苓、熟 地、山药、续断、枸杞子、菟丝子、当 归、白芍、香附各12克,川芎8克 甘草5克。3剂。

三诊:月经量仍多,腰酸腹痛 症状减轻,纳眠可,二便调,舌质淡 红,苔薄白,脉沉细微涩。处方:炙 黄芪20克,党参、当归、丹参、桂枝 各12克,川芎、皂角刺、三棱、鸡内 金各8克,赤芍、枳壳、浙贝母(冲 服)各10克,夏枯草15克,甘草 克。6剂。

四诊:月经量基本恢复正常 一般5—6天干净,无明显腰酸腹 痛。复查阴道B超:子宫黏膜下可 探及肌瘤,大小约2.5厘米×2.5 厘米,比初诊时明显缩小。赵卿
Tag标签: 子宫肌瘤(8)

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