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柴归汤加减治崩漏案

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-05-05
吴玉泓,甘肃中医药大学教授,甘肃省名中医,从事《伤寒论》《中医诊断学》教学工作,临床及科研主要从事脾胃病的研究。笔者跟师期间,观其运用柴归汤加减治疗崩漏,效果满意。现报告如下,与读者共享。
 
杨某,女,29岁,2013年12月2日初诊。患者因半月前正逢经期,工作繁重而烦躁,又不慎受凉而致当月月经淋漓不尽,色淡,质稀,伴腰困。刻下症见:月经淋漓不尽,色淡,质稀,伴胸胁不适,腰困,胃脘痞满,口苦,纳差,面黄胖。舌淡,苔薄白,脉弦细。辨证为寒凝肝脉,肝胃不和;治疗以温经止血,疏肝和胃。方拟柴归汤加炮姜、焦山楂。
 
处方:柴胡12克,黄芩10克,姜半夏10克,党参10克,当归10克,白芍10克,川芎6克,茯苓10克,泽泻10克,炒白术10克,炮姜6克,焦山楂10克,生姜6克,大枣10克,炙甘草6克,7剂,水煎服,日1剂,分2次服。
 
二诊(2013年12月29日):服上方后月经已干净,腰困,胃脘痞满,口苦皆好转,但见纳差。舌淡红,苔白,脉弦细。继服前方5剂,以善其后。
 
处方:柴胡12克,黄芩5克,姜半夏10克,党参10克,当归10克,白芍10克,川芎6克,茯苓10克,泽泻10克,炒白术10克,炮姜6克,焦山楂10克,生姜6克,大枣10克,炙甘草6克,5剂,水煎服,日1剂,分2次服。药后诸症消失,病愈。
 
按:《诸病源候论·卷三十八》:“漏下之病,由劳伤气血,冲任之脉虚损故也……冲任之脉虚损,不能制约其经血,故血非时而下。”本案系年轻女性,既往体健。因正值经期,工作繁重而烦躁又不慎受凉而致月经淋漓不尽,伴胃脘痞满,腰痛,此属中医“崩漏”。病由经期受寒而致气机不畅,冲任失调,气不摄血,肝胃失和,故症见月经淋漓不尽,腰困,胃脘痞满,口苦,纳差。患者面色黄胖,胸胁不适,腰困,所以治疗上用柴归汤加减以温经止血,疏肝和胃。7剂而愈,疗效良好。(王建强 董天宇)
Tag标签: 崩漏(12)

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