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继发性不孕中医药用方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-27
来源:中国中医药报 作者:侯红霞
 
  王某,女,36岁,2017年5月7日初诊。继发性不孕2年,顺产1次,人流2次,欲怀孕2年未果,遂来就诊。自诉月经25~27天1行,量少,3~4天干净,曾行输卵管通水,监测排卵,激素系列检查均未见异常,口服中药调理1年余未受孕。素大便偏稀,近2年体重增加10斤,末次月经2017年4月29日。舌红苔薄白腻,脉弦滑,考虑精神紧张,肝气不舒,给予丹栀逍遥散加味治疗,药用如下:当归15克,炒白芍12克,柴胡6克,焦白术15克,茯苓12克,丹皮9克,炒栀子9克,薄荷6克,香附6克,地榆9克,旱莲草6克,乌贼骨9克,甘草3克。3剂。水煎400毫升,分2次,早、晚分服,日1剂。
 
  2017年5月24日复诊:月经来潮,经间期未出现阴道出血,舌淡红苔薄白,脉弦细,继续给予逍遥散加味治疗,药用如下:当归15克,炒白芍12克,柴胡6克,焦白术15克,茯苓12克,丹皮9克,炒栀子9克,薄荷6克,香附6克,郁金9克,丹参9克,川牛膝9克,甘草3克。3剂。水煎400毫升,分2次,早、晚分服,日1剂。
 
  2017年5月30日三诊:月经已净,无血块,舌淡红苔薄白,脉弦细,给予开郁种玉汤治疗。药用如下:炒白芍30克,香附9克,当归15克,炒白术15克,丹皮9克,茯苓9克,天花粉3克。5剂。水煎400毫升,分2次,早、晚分服,日1剂。
 
  2017年6月6日四诊:监测已排卵,精神、饮食、睡眠均可,给予八珍汤加味口服,药用如下:当归15克,炒白芍9克,川芎5克,熟地15克,党参15克,焦白术15克,茯苓12克,菟丝子15克,黄芪15克,香附6克,丹参9克,甘草3克。3剂。水煎400毫升,分2次,早、晚分服,日1剂。
 
  2017年7月1日自测尿妊娩阳性。7月8日B超提示宫内早孕。
 
  本例继发性不孕未发现器质性病变,多方治疗未果。患者精神紧张,治疗时给予心理疏导,并以调肝为主治疗,取得满意疗效。笔者以加味逍遥散调肝脾,散郁热,以调经和血。傅氏开郁种玉汤则解肝郁以促孕。其方简效宏,方中重用炒白芍养血柔肝解郁,白术健脾利腰脐,茯苓健脾利水渗湿,香附行气开郁,丹皮活血通经,天花粉润燥生津,起到了“解肝气之郁,宣脾气之困,而心肾之气亦因之而俱舒,所以腰脐利而任带通达,不必启胞胎之门而胞胎自启矣。”(侯红霞 山西省平遥县中医院)
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